الغدة النخامية والمحور الوطائي النخامي

بنية ووظيفة الغدة النخامية



ينتج الفص الأمامي للنخامة هرمون النمو والهرمونات المنمية التي تسيطر على عمل الغدة الدرقية وغدتي الكظر والأقناد. أما الفص الخلفي فيخزن ويطلق الهرمون المضاد للإدرار.

لمحة تشريحية:
الغدة النخامية هي بنية بحجم حبة البازلاء تقع في السرج التركي وتتصل بالوطاء عبر السويقة النخامية.

http://www.syrianmed...=1&d=1162672720
الشكل 1: المحور الوطائي-النخامي. إن الهرمونات التي تتحكم بإنتاج هرمونات النخامة تصنع في الأنوية الوطائية، وتطلق في البارزة الناصفة للوطاء، ثم تنقل عبر الشبكة الوعائية الشعرية والأوردة البابية إلى النخامة الأمامية.

نظام إنتاج وإطلاق هرمونات النخامة:
هرمونات الوطاء إما أن تحث أو تثبط إنتاج هرمونات النخامة.

إن الأعضاء الهدف لهرمونات النخامة (مثلاً الدرق، الكظر، الغدد التناسلية) تنتج هرمونات ذات تلقيم راجع سلبي للنخامة.

1 - يفرز الوطاء هرمون CRH - الهرمون المطلق لموجهة القشر Corticotropin Releasing Hormone – الذي يحث النخامى الأمامية على إفراز هرمون ACTH - الهرمون الموجه لقشر الكظر Adrenocorticotropic Hormone - و الذي بدوره يحث الغدة الكظرية على إفراز الكورتيزول Cortisol المسؤول عن التوازن الخلوي (ضغط الدم – وظيفة القلب و الأوعية الدموية – الأنسولين – الماء و الشوارد – مناعة الجسم) .

2 – يفرز الوطاء هرمون TRH - الهرمون المطلق لموجهة الدرقية Thyrotropin Releasing Hormone – الذي ينبه النخامى الأمامية على إفراز TSH - الهرمون المنبه للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone – الذي يحث الغدة الدرقية على إفراز هرموناتها T4و T3 المسؤولة عن نمو و تطور و معدل الاستقلاب في الجسم (ما هي الأدوية الهرمونية المشابهة لها و ما هي استطباباتها ؟).

3 – يفرز الوطاء هرمون GnRH – الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية Gonadotropin Releasing Hormone – الذي يحث النخامى الأمامية على إفراز هرموني LH و FSH (كما سبق ذكرهما ).

4 – تفرز النخامى الأمامية هرمون البرولاكتين Prolactin (كما ذُكر) ، و يقوم الوطاء بلجمه عن طريق تحرير الدوبامين Dopamine .

5 – يفرز الوطاء هرمون GHRH – الهرمون المطلق لهرمون النمو Growth Hormone Releasing Hormone - الذي يحث النخامى الأمامية على إفراز هرمون GH – هرمون النمو Growth Hormone – و الذي (إضافة لما ذُكر ) يحث الكبد على استحداث IGF-1 (عامل النمو المشابه للأنسولين Insulin-like Growth Factor-1) المعروف بالسوماتوميدين Somatomedin و هو هرمون مشابه لبنية الأنسولين ، يلعب دور هام في النمو بمرحلة الطفولة. ( ما هو الدواء المتوافر منه و استخداماته ؟ ) .
و بالمقابل يوجد هرمون وطائي يثبط إفراز هرمون النمو (ما هو ؟) .

عند وصول تراكيز الهرمونات المنبهة من المحور الوطائي النخامي إلى تراكيزها المطلوبة تقوم بتلقيم راجع سلبي على الوطاء و النخامى .

............

تحدثنا عن النخامى الأمامية الغدية ، و يبقى القسم الخلفي العصبي ، حيث يخزن فيه هرمونان يفرزهما الوطاء هما :





- الهرمون المضاد للإدرار ADH - Anti Diuretic Hormone و يدعى أيضاً بالفازوبرسين Vasopressin . و له دوران :
حبس الماء عن طريق تنبيه الكلية (الأنابيب البعيدة و الجامعة) لإعادة امتصاصه.
تنبيه العضلات الملساء في جدر الأوعية الدموية و بالتالي التقبض الوعائي.
محصلة التأثيرين (زيادة حجم الدم و رفع المقاومة المحيطية) تكون رفع ضغط الدم .

- هرمون الأوكسيتوسين Oxytocin : ينبه العضلات الملساء في الرحم على التقلص ، و بالتالي له دور كبير في تعزيز المخاض . أيضاً له تأثير مقبض على غدد الثدي لإدرار الحليب أثناء الإرضاع.

............

ملاحظتان :

متلازمة شيهان Sheehan Syndrome
تنخر إقفاري بالغدة النخامية ( تنخر : تموت الخلايا ، إقفاري : ناجم عن نقص شديد في التروية الدموية ) بعد الولادة المترافقة مع خسارة كبيرة للدم ، حيث تؤدي الصدمة الحاصلة (و هي صدمة بنقص حجم الدم تؤدي إلى تقبض شرايين الجسم لمعاوضة هبوط الضغط) إلى تقبض شرينات الغدة النخامية (و التي تكون متضخمة لتلبية احتياجات الحمل و بالتالي تكون أكثر قابلية للاحتشاء) يتلوها تنخر إقفاري يؤدي لظهور بعض درجات قصور النخامى حسب مكان و اتساع التنخر. من أهم أعراضها : عدم القدرة على الإرضاع - انقطاع أو قلة قلة الطمث.

متلازمة كلاينفلتر Klinfelter Syndrome
ذكر بصيغة صبغية تحوي على الأقل صبغيين X ، بالإضافة لصبغي واحد Y .
أعراضه : خصيتين ضامرتين ، نقص تستسترون ، ارتفاع LH و FSH (أي ضمور الخصيتين يؤدي لانخفاض إنتاج التستسترون و بالتالي استمرار تنبيه النخامى لإفراز هرموني LH و FSH ) ، تثدي ، طول قامة ، تخلف عقلي بحال كانت زيادة عدد الصبغيات X عن 2 . لا يشخص المريض إلا بسن البلوغ .