الفتوق hernias
أي تركيب يمر في تركيب أخر بحيث يصل إلى مكان خطأ يسمى فتق,الفتوق المتعلقة بالأمعاء تدعى غير ردودة,إذا لم يمكن دفعها إلى مكانها الصحيح وهذا لايعني بالضرورة أنها إما مسدودة أو مختلفة ,وتدعى الفتوق المعدية المعوية مسدودة اذا لم تسطتع محتويات الأمعاء العبور
عبرها وسريعاً ماتتطور بعدها مظاهر انسداد الأمعاء الوصفية
وتدعى هذه الفتوق مختنقة اذا حدث نقص في ترويتها ,يصبح المريض بحالة سمية ويتطلب ذلك اجراء جراحة فورية
الفتق الإربي هو النوع الأشيع وسنتكلم عنه بالتفصيل في موضوع لاحق
الفتق الفخدي تدخل الأمعاء عبر القناة الفخدية وتتظاهر ككتلة في أعلى وأنسي الفخد أو فوق الرباط الإربي حيث تتجه للأسفل نحو الساق في حين تتجه الفتوق الإربية نحو المغبن
وهي أشيع حدوثاً عند النساء من الرجال وتميل لأن تصبح ردودة وتختنق
الفتوق جانب السرة:وهي تحدث مباشرة فوق أو تحت السرة ,عوامل الخطورة هي البدانة والحبن ,ينفتق الثرب أو الأمعاء عبر الضياع وتتضمن الجراحة إصلاح الصفحية المستقيمة
الفتوق الشرسوفية:وهي تمر عبر الحط الأبيض فوق السرة
فتوق الشقوق الجراحية :وهي تحدث تمزق في إغلاق العضلات بعد جراحة سابقة,يكون الإصلاح صعباً اذا كان المريض بديناً,إن التجارب العشوائية تفضل وضع شبكة (بشكل رقعة) على تقنيات الخياطة
فتوق سبيغل :تحدث عند الحافة الوحشية لغمد العضلة المستقيمة تحت ووحشي السرة
الفتوق القطينة:تحدث عبر واحد من المثلثات القطنية
فتق ريختر : يحتوي على جدار الأمعاء فقط وليس اللمعة
الفتوق السدادية : وتحدث عبر القناة السدادية ,عادة ماتتظاهر بألم على مسير الحافة الأنسية للفخد عند مريضة نحيلة
الأمثلة الأخرى للفتوق
فتق النواة اللبية في القناة الشوكية(انزلاق قرصي)
فتق المحجن وتليف الحصين عبر الخيمة(فتق الخيمة)في الأفات الشاغلة للحيز
فتق جذع الدماغ والمخيخ عبر الثقبة الكبرى(تشوه أرنولد-كباري)
فتق المعدة عبر الحجاب الحاجز
فتق الجزء النهائي من الحالب (ضمن المثاني ) في المثانة
أي تركيب يمر في تركيب أخر بحيث يصل إلى مكان خطأ يسمى فتق,الفتوق المتعلقة بالأمعاء تدعى غير ردودة,إذا لم يمكن دفعها إلى مكانها الصحيح وهذا لايعني بالضرورة أنها إما مسدودة أو مختلفة ,وتدعى الفتوق المعدية المعوية مسدودة اذا لم تسطتع محتويات الأمعاء العبور
عبرها وسريعاً ماتتطور بعدها مظاهر انسداد الأمعاء الوصفية
وتدعى هذه الفتوق مختنقة اذا حدث نقص في ترويتها ,يصبح المريض بحالة سمية ويتطلب ذلك اجراء جراحة فورية
الفتق الإربي هو النوع الأشيع وسنتكلم عنه بالتفصيل في موضوع لاحق
الفتق الفخدي تدخل الأمعاء عبر القناة الفخدية وتتظاهر ككتلة في أعلى وأنسي الفخد أو فوق الرباط الإربي حيث تتجه للأسفل نحو الساق في حين تتجه الفتوق الإربية نحو المغبن
وهي أشيع حدوثاً عند النساء من الرجال وتميل لأن تصبح ردودة وتختنق
الفتوق جانب السرة:وهي تحدث مباشرة فوق أو تحت السرة ,عوامل الخطورة هي البدانة والحبن ,ينفتق الثرب أو الأمعاء عبر الضياع وتتضمن الجراحة إصلاح الصفحية المستقيمة
الفتوق الشرسوفية:وهي تمر عبر الحط الأبيض فوق السرة
فتوق الشقوق الجراحية :وهي تحدث تمزق في إغلاق العضلات بعد جراحة سابقة,يكون الإصلاح صعباً اذا كان المريض بديناً,إن التجارب العشوائية تفضل وضع شبكة (بشكل رقعة) على تقنيات الخياطة
فتوق سبيغل :تحدث عند الحافة الوحشية لغمد العضلة المستقيمة تحت ووحشي السرة
الفتوق القطينة:تحدث عبر واحد من المثلثات القطنية
فتق ريختر : يحتوي على جدار الأمعاء فقط وليس اللمعة
الفتوق السدادية : وتحدث عبر القناة السدادية ,عادة ماتتظاهر بألم على مسير الحافة الأنسية للفخد عند مريضة نحيلة
الأمثلة الأخرى للفتوق
فتق النواة اللبية في القناة الشوكية(انزلاق قرصي)
فتق المحجن وتليف الحصين عبر الخيمة(فتق الخيمة)في الأفات الشاغلة للحيز
فتق جذع الدماغ والمخيخ عبر الثقبة الكبرى(تشوه أرنولد-كباري)
فتق المعدة عبر الحجاب الحاجز
فتق الجزء النهائي من الحالب (ضمن المثاني ) في المثانة
قمت بترجمته لكم من كتاب أوكسفورد الجراحي وانتظروا مني قريباً موضوع هام عن الفتق الإربي.....أتمنى لكم الإستفادة
