السلس البولي عند الطفل
تعريف سلس البول أو التبول الاءرادي:
تكرار إفراز البول لاإراديا عند الطفل على ملابسه وفي فراشه في الفترة الزمنية التي يفترض أن يصبح الطفل نظيفا وقادرا على التحكم في عملية التبول ليلا و نهارا .
تشخيص سلس البول:
أن يتبول الطفل لاإراديا على الأقل مرتان أسبوعيا خلال فترة ثلاث شهور متتالية.
نسبة الحدوث عند الذكور في سن الخامسة حوالي 7% ,عند الإناث 3%,في سن العاشرة عند الذكور 3% وعند الاناث2%. تظهر بعض الدراسات زيادة نسبة حدوثه في الأسرة و في التوائم.
يقسم الى نوعان :
السلس البولي الأولي أو المستمر:الطفل لم ينظف ولم يكتسب القدرة على عملية التبول.
السلس البولي الثانوي: الطفل الذي نظف ليلا و سيطر على عملية التبول على الأقل لمدة 6 شهور متتالية أو أكثر وعاد ليتبول في الفراش ليلا.
ويشكل السلس البولي الأولي ما نسبته 90%.
يقسم السلس البولي أيضا الى النهاري أي يتبول الطفل في وقت الصحو و السلس البولي الليلي أي يتبول الطفل وقت النوم.
يكثر السلس البولي النهاري عند الإناث ونادرا بعد السنة التاسعة من العمر ويحدث عند الأطفال الذين يؤجلون عملية التبول حتى اللحظة الأخيرة .
أسباب السلس البولي:
#تأخر في نضج عملية التحكم في التبول ,وتسيطر على عملية التحكم الأعصاب حيث تنظم وظيفة المثانة البولية وإفراغها و الحاجة للتبول.
#انتانات المسالك البولية او التهاب المسالك البولية.
#مرض السكري و إدرار البول .
#تشوهات خلقية .
#العوامل النفسية و الشدة التي تصيب الطفل,سوء المعاملة,التربية الخطأ,فقدان شخص عزيز عليه,مولود جديد في البيت,الترحال ,اضطراب اسري.
التحاليل:
بإشراف الطبيب تتم عمل فحوصات مخبرية للبول و الدم للتأكد من وجود انتانات أو أمراض أخرى مثل السكري والإدرار وفحوصات شعاعية.
معالجة السلس البولي:
#معالجة انتانات المسالك البولية بإشراف طبي معالجة ارتداد البول في المسالك البولية إن وجدت .
#معالجة الأمراض المسببة الأخرى ان وجدت مثل السكري .
#العمل على أقناع الطفل بالمشاركة في العلاج و مكافئته على كل ليلة يبقى نظيفا .
#تجنب إيقاظ الطفل أكثر من مرة في نفس الليلة و لكن بعض المراجع تنصح بإيقاظ الطفل مرة واحدة بعد ساعتين أو ثلاثة بعد النوم .
#عدم توبيخ أو معاقبة الطفل جسديا أو معنويا لأنها تأثر سلبا سواء على المعالجة أو شخصية و سلوك الطفل .
#تدريب الطفل على السيطرة على عملية التبول بالإقناع و المكافئة والأسلوب المناسب .
#البعض ينصح ببعض الأجهزة المساعدة مثل المنبه و الجرس و غيرها .
#يوصف الأطباء أحيانا بعض الأدوية مثل أدوية الاكتئاب و المضادة للادرار .
