الــــــــــظــــــفرة Pterygium
التعريف :
هى غشاء أو نسيج ليفي سميك مطاطي أبيض اللون وتدي أو مثلث الشكل ينمو في الملتحمة عند زاوية العين (عند التقاء الجفنين ) ، وتكون قاعدة المثلث عند زاوية العين أما رأسه فتتجه ناحية حوف القرنية ( limbus ) وتتعداه لتقتحم القرنية .
عادة تكون بالزاوية الداخلية من العين (( جهة الأنف )) , وتكون على الناحيتين (( في كلا العينين )) Nasal and bilateral
أسبابها :
فعليا السبب غير معروف , ولكن ربما التعرض للحرارة وللأشعة الفوق بنفسجية سبب حدوثها .
الشكوى :
1) تشوه شكل العين Disfigurement
2) ربما يصاحب العين احمرار أو حكة
3) إنعدام البصر وذلك إن وصلت الظفرة إلى بؤبؤ العين Diminution of vision ( if cross the pupil )
4)شفع (ازدواج الرؤية) Diplopia -نادرا -
أنواعها :
هناك ثلاثة أنواع من الظفرة :
1) مستقر Stationary : وهو عبارة عن غشاء رقيق , وتغذية دموية بسيطة .
2) المترقي Progressive : عبارة عن غشاء سميك , والتغذية الدموية أعلى من النوع الأول .
3) المتكرر Recurrent : وهي الظفرة التي تعود بعد إجراء الجراحة عليها .
التشخيص التفريقي :
يجب التفريق بين الظفرة الحقيقة والظفرة الكاذبة .
عادة تكون الظفرة الحقيقة : من ناحية الأنف وعلى كلا العينين وقد تكون أي نوع من أنواع الظفرة .
أما الظفرة الكاذبة : فهي عبارة عن إلتصاق بين الملتحمة بالقرحة الملتئمة , عادة تكون من أي ناحية وعلى عين واحدة وتكون من النوع المستقر فقط , ولو قمنا بتجربة إمرار خطاف من أسفل الظفرة فإنها ستمر من تحت الظفرة الكاذبة .
الوقاية Prevention :
في حالة حرارة الجو مرتفعة , والشمس حامية يُفضل لبس نظارات شمسية .
واستخدام الدموع الصناعية artificial tears تساعد على تقليل الإصابة بالظفرة وربما تساعد على تأخير نموها .
العلاج :
1) إذا كانت الظفرة صغيرة ولم تصل للقرنية ومن النوع المستقر فلا تحتاج لعلاج .
2) العلاج الجراحي في الحالات التالية :
أ- إذا وصلت الظفرة إلى بؤبؤ العين .
ب- إذا كانت من النوع المترقي .
ج- لتحسين الناحية الجمالية للمريض
د - في حالات الظفرة المتكررة .
