الاكتشاف الذي فتح الطريق للعلاج كان أكتشاف نقاط الضغط بالاصبع لازالة آلام الصداع النصفي بشكل تام.
المكان رقم (1): هذا المكان يقع بين صيوان الاذن ( فوق مستوى الحافة العليا لثقبة الاذن الخارجية) و بين الحافة الخلفية للشعر الموجود أمام صيوان الأذن كما ترون في الصورة:
في هذا المكان يمر الشريان الصدغي السطحي و يتفرع الى فرعين احدهما يذهب للأمام (الفرع الجبهي) و الآخر يذهب للأعلى (الفرع الجداري).
من الضروري أن نتأكد من أننا أغلقنا الشريان قبل أن يتفرع الى فرعين, لأننا فقط في هذه الحالة سيجيبنا المريض بأن الصداع كله قد توقف.
عند بعض المرض يمكن أن يكون لديهم تفرع باكر فيجب أن ننتبه لهذه الحالة و من السهل جدا أن نكشف هذا التفرع الباكر و ذلك بملاحظة وجود نبض في الفرع الجبهي عند اغلاق الشريان في المكان رقم (1), في هذه الحالة أما أن نضغط بمساحة اكبر من اصبعنا للأمام و نغلق الفرع الجبهي أيضأ, أو نضغط بشكل اضافي في المكان رقم (2) (يجب أن نضع الاصبع الضاغط بشكل موازي للأرض). و يجب الضغط في البداية بشكل لطيف جدا و متقطع ليشعر المريض بالراحة من عملنا دون أن نسبب له ألما اضافيا بسبب الضغط بالاصبع و عند شعوره براحة نقوم بالضغط فوق الشريان و نغلقه تماما. لا حاجة لضغط كبير و مزعج بالاصبع لكي نغلق الشريان لأن الشريان متوضع فوق مادة صلبة مما يسمح باغلاقه تماما دون الحاجة لضغط شديد.
عادة يشعر مرضى الصداع النصفي بنبض قوي في الفرع الجبهي أثناء النوبة الألمية فاذا اجرينا الضغط بشكل صحيح فان المريض لن يشعر بالنبض في هذا الفرع و بالتالي يتوقف الصداع اما اذا استمر شعور المريض بالنبض في الفرع الجبهي فهذا يدل على أننا لم نغلق سوى الفرع الجداري و بالتالي الصداع في منطقة الجبهة و العين لن يتوقف.
نلاحظ نفس الشيء اذا اغلقنا الفرع الجبهي و تركنا الجداري غير مغلق فان الصداع سوف لن يتوقف بشكل تام.
المكان رقم (2): فوق الفرع الجبهي للشريان الصدغي السطحي: هذا المكان معروف للجميع و لا نحتاجه الا في بعض حالات الصداع العنقودي, أو في حالات التفرع الباكر التي لا نستطيع من خلالها اغلاق الفرع الجبهي في المكان رقم (1).
المكان رقم (3): هذا المكان يقع في المنطقة القفوية للرأس و على جانبي النتوء القفوي الكبير كما ترون في الصورة, في منتصف مسافة الخط الوهمي من كل جانب الواصل بين قمة صيوان الأذن من الخلف و النتوء القفوي الكبير.
في هذا المكان يمر الشريان القفوي المسؤول عن كل الصداع في المنطقة القفوية للرأس بما في ذلك الشقيقة القاعدية.
اغلاق هذا الشريان في هذه النقطة يوقف الصداع في المنطقة الخلفية للرأس بشكل تام.
نستطيع أن نغلق كلا الشريانين القفويين بوضع الابهام و السبابة فوق كل منهما بينما نضع كفة اليد الاخرى فوق جبهة المريض لنثبت الراس اثناء الضغط من الخلف.
يمكن أن تشاهدوا هذا الفيديو للاستدلال على الأماكن الثلاثة:
http://www.medicalvideos.us/play.php?vid=1963
كما يمكن مشاهدة الصور في هذه الصفحة من موقعي:
http://www.alisultaneh.8m.com/photo2.html
المكان رقم (1): هذا المكان يقع بين صيوان الاذن ( فوق مستوى الحافة العليا لثقبة الاذن الخارجية) و بين الحافة الخلفية للشعر الموجود أمام صيوان الأذن كما ترون في الصورة:
في هذا المكان يمر الشريان الصدغي السطحي و يتفرع الى فرعين احدهما يذهب للأمام (الفرع الجبهي) و الآخر يذهب للأعلى (الفرع الجداري).
من الضروري أن نتأكد من أننا أغلقنا الشريان قبل أن يتفرع الى فرعين, لأننا فقط في هذه الحالة سيجيبنا المريض بأن الصداع كله قد توقف.
عند بعض المرض يمكن أن يكون لديهم تفرع باكر فيجب أن ننتبه لهذه الحالة و من السهل جدا أن نكشف هذا التفرع الباكر و ذلك بملاحظة وجود نبض في الفرع الجبهي عند اغلاق الشريان في المكان رقم (1), في هذه الحالة أما أن نضغط بمساحة اكبر من اصبعنا للأمام و نغلق الفرع الجبهي أيضأ, أو نضغط بشكل اضافي في المكان رقم (2) (يجب أن نضع الاصبع الضاغط بشكل موازي للأرض). و يجب الضغط في البداية بشكل لطيف جدا و متقطع ليشعر المريض بالراحة من عملنا دون أن نسبب له ألما اضافيا بسبب الضغط بالاصبع و عند شعوره براحة نقوم بالضغط فوق الشريان و نغلقه تماما. لا حاجة لضغط كبير و مزعج بالاصبع لكي نغلق الشريان لأن الشريان متوضع فوق مادة صلبة مما يسمح باغلاقه تماما دون الحاجة لضغط شديد.
عادة يشعر مرضى الصداع النصفي بنبض قوي في الفرع الجبهي أثناء النوبة الألمية فاذا اجرينا الضغط بشكل صحيح فان المريض لن يشعر بالنبض في هذا الفرع و بالتالي يتوقف الصداع اما اذا استمر شعور المريض بالنبض في الفرع الجبهي فهذا يدل على أننا لم نغلق سوى الفرع الجداري و بالتالي الصداع في منطقة الجبهة و العين لن يتوقف.
نلاحظ نفس الشيء اذا اغلقنا الفرع الجبهي و تركنا الجداري غير مغلق فان الصداع سوف لن يتوقف بشكل تام.
المكان رقم (2): فوق الفرع الجبهي للشريان الصدغي السطحي: هذا المكان معروف للجميع و لا نحتاجه الا في بعض حالات الصداع العنقودي, أو في حالات التفرع الباكر التي لا نستطيع من خلالها اغلاق الفرع الجبهي في المكان رقم (1).
المكان رقم (3): هذا المكان يقع في المنطقة القفوية للرأس و على جانبي النتوء القفوي الكبير كما ترون في الصورة, في منتصف مسافة الخط الوهمي من كل جانب الواصل بين قمة صيوان الأذن من الخلف و النتوء القفوي الكبير.
في هذا المكان يمر الشريان القفوي المسؤول عن كل الصداع في المنطقة القفوية للرأس بما في ذلك الشقيقة القاعدية.
اغلاق هذا الشريان في هذه النقطة يوقف الصداع في المنطقة الخلفية للرأس بشكل تام.
نستطيع أن نغلق كلا الشريانين القفويين بوضع الابهام و السبابة فوق كل منهما بينما نضع كفة اليد الاخرى فوق جبهة المريض لنثبت الراس اثناء الضغط من الخلف.
يمكن أن تشاهدوا هذا الفيديو للاستدلال على الأماكن الثلاثة:
http://www.medicalvideos.us/play.php?vid=1963
كما يمكن مشاهدة الصور في هذه الصفحة من موقعي:
http://www.alisultaneh.8m.com/photo2.html