هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

4 مشترك

    القرنية (cornea) وأمراضها

    Dr.MaLeK
    Dr.MaLeK
    المدير العام
    المدير العام


    المزاج : القرنية (cornea) وأمراضها 1210
    عدد المشاركات : 9702
    العمر : 35
    السنة : خامسة
    المزاج : مبسوط بطلتكم الحلوة

    القرنية (cornea) وأمراضها Empty القرنية (cornea) وأمراضها

    مُساهمة من طرف Dr.MaLeK الإثنين أكتوبر 25, 2010 4:23 pm


    القرنية (cornea) وأمراضها Eye2

    القرنية (cornea) وأمراضها 8937-4


    القرنية (cornea) وأمراضها Eye_v_section






    القرنية
    القرنية (cornea)
    أي التهاب يصيب الملتحمة يمكن أن يؤثر على سلامة القرنية. وهي معرضة للتأثر بالتقلبات الجوية أو بالمواد الكيماوية أو بالأجسام الغريبة. وإذا كان الالتهاب سطحيا أي في الخلايا (المخطية) فقط، فإن ذلك لا يترك أثرا بعد التئام الالتهاب. وأما إذا أصاب الالتهاب الأنسجة الأساسية للقرنية فإنه يترك غباشة مكانها لا تزول بالعلاج الدوائي. لذا فإن هذه الغباشات تؤثر على حدة النظر تأثيرا مباشراً وخصوصا إذا كانت في وسط القرنية.

    التهابات القرنية الجرثومية bacteral keratitis
    وهي عديدة وتعتبر هذه الالتهابات من أهم أسباب تقرح القرنية. وتبدأ بجرح سطحي في القرنية ثم تتعمق في الطبقات الداخلية مسببة تقرحا عميقا مصحوبا بالتهاب في العين نفسها. وقد يحدث هذا كله خلال 24 ساعة من بدء الإصابة. أما إذا بدئ بالعلاج مبكرا فان الحالة تشفى بسرعة.

    وتعالج مثل هذه الحالات بالمضادات الحيوية. وتؤخذ على فترات متعددة كل يوم. كما تغسل العين جيدا بالماء الساخن مرتين على الأقل يوميا.

    التهاب القرنية الفيروزي (الفيروزسي) ***lkertitis
    يؤدي هذا الالتهاب إلى تقرحات في القرنية. ويعالج بمضادات حيوية وفيروزية وتغطي العين في هذه الحالة (بعكس الالتهابات الجرثومية) بضمادات للاسراع في التئام الجروح.

    وأخطر هذه الاتهابات تأثير العين من أصابة المريض بالجدري والحصبة التي عانى منها الكثير من الناس وأدت إلى فقدان البصر في كثير من العيون.
    كذلك يمكن أن تتأثر القرنية، بشكل مخيف، في حالة التهابات التراخوما وحالة التهاب (الحزام الناري)

    أصابات أخرى للقرنية:
    مثل خدش القرنية من ظفر شخص آخر. أو تسرب ودخول جسم غريب أثناء العمل في الحدادة والحجارة، وتتميز هذه الإصابات بنزول الدمع الغزير، ووخز مؤلم في العين، وبعدم استطاعة المصاب أن يفتح عينه.

    وتزول هذه العوارض بازالة الجسم الغريب، إن وجد، وبتضميد العين مع استعمال مضادات حيوية. ويشفى الجرح عادة

    خلال 24 ساعة أو ثلاثة أيام

    غباشات القرنية وهي:
    - إ ما خلقية (أي منذ الولادة
    وهذه الغباشات ناتجة عن تلف في أنسجة القرنية تتخذ أحجاما وأشكالا مختلفة. وفي الغالب لا يعرف سببا لحدوثها.
    - أو ثانوية تكون نتيجة التهابات أو أصابات أو حروق بمواد كاوية كالصودا والحوامض والخل.
    - وإذا كانت هذه الغباشات سميكة، وتؤثر كثيرا في قوة البصر، فإن علاجها لا يكون إلا جراحيا.
    أما إذا كانت الغباشات صغيرة، وتتوسط القرنية، فإنه يمكن فتح (شباك) في القزحية) ليتمكن المريض من الرؤية من خلاله.

    تحدب القرنية keratoccnus
    يكون شكل القرنية مخروطيا مع وجود بعض التغبيش فيها . ويظهر هذا التحدب تدريجيا في عين واحدة أو في الإثنين معا. وليس شرطا أن يكون التحدب متساويا فيهما.

    ويؤثر هذا التحدب في قوة النظر بشكل مباشر. لعدم تكافؤ انكسار الضوء وتركيزه على الشبكية، وتظهر هذه الحالة بسبب ضعف خلقي في القرنية، أو نتيجة استعمال قطرات الهرمونات (الكورتيزون) لمدة طويلة وخصوصا في حالات الرمد الربيعي المستعصية. ويمكن ابطاء هذا التحدب، وتحسين النظر، باستعمال عدسات لاصقة وضمادات للعين وحبوب مدرة للبول. واذا كان التحدب شديدا ومصحوبا بغباشة، فإن الطريقة الوحديدة لمعالجته هي إزالة القسم المحدب والمعتم، جراحيا

    وزرع قرنية صافية مكانها تؤخذ من بنك العيون



    [/center]
    MASA
    MASA
    عضو مميز
    عضو مميز


    المزاج : القرنية (cornea) وأمراضها 8110
    عدد المشاركات : 4420
    العمر : 34
    السنة : رابعة

    القرنية (cornea) وأمراضها Empty رد: القرنية (cornea) وأمراضها

    مُساهمة من طرف MASA الثلاثاء أكتوبر 26, 2010 12:13 am

    مشكور ميسي وبالحكي عن القرنية رح احكي شوي عن زراعة القرنية والتبرع بالقرنية والعملية الجراحية الازمة


    ما هي زراعة القرنية ؟
    إذا أصبحت القرنية معتمة تماماً فإن الطريقة الوحيدة لإعادة البصر للمريض تكون بإستبدال القرنية أو زراعتها.
    إن عمليات زراعة القرنية هي أكثر عمليات زراعة الأنسجة نجاحاً .
    ففي الولايات المتحدة الأمريكية تتم سنوياً حوالي 20.000 – 15.000 عملية زراعة للقرنية، (أما في المملكة العربية السعودية فتتم سنوياص حوالي 300-500 عملية زراعة للقرنية) ويعتمد نجاح العملية على السبب المؤدي إلى عتامة القرنية وعلا سبيل المثال فمعدل نجاح عمليات زراعة القرنية للمرضة الناتج عن تحلل قرنياتهم بعد عمليات الساد (الماء الأبيض) أكثر من معدل نجاحها في المرضى الذين أصيبت قرنياتهم بحروق كيميائية.
    كما أن تقبل الجسم للأنسجة المزروعة وعدم رفضها من أهم العوامل على نجاحها.

    التبرع بالقرنية :
    حالياً يتم إستيراد أنسجة القرنية إلى المملكة العربية السعودية من الولايات المتحدة الأمريكية وبعض دول شرق آسيا من متبرعين كرماء جادوا بقرنياتهم للآخرين، ويتم استخراج القرنية من المتوفي بعد ساعات من وفاته، ومما تجدر الإشارة إليه أن أخذ القرنية من التوفي لا يحدث أي تشوه في العين أو في الوجه مطلقاً.
    وقد أفتى مجلس كبار العلماء في المملكة العربية السعودية، بجواز التبرع بالقرنية لشخص آخر، بعد وفاة المتبرع وقد بدأ الآن بنك العيون بمستشفى الملك خالد التخصصي للعيون بإصدار بطاقات لمن يرغب في التبرع بقرنياته بعد الوفاة. كما نهيب بكل من يقرأ هذه السطور أن يشارك في هذا العمل الطيب الذي يؤجر عليه بإذن الله لما له من أثر فعال في إعادة نور البصر إلى الكثيرين مما يعانون من العمى نتيجة لعتامات القرنية.

    كيف تتم زراعة القرنية ؟
    يؤتى بالقرنية المراد زراعتها وذلك بعد وفاة الشخص الكريم الذي قرر التبرع بقرنيته ويتم قبل ذلك إعداد كشف بأسماء المرضى المراد زرع قرنيات لهم وتتكون العملي من نقل الجزء الأوسط من قرنية المتبرع إلى عين المريض المصاب بالقرنية المعتمة، وتثبت القرنية المزروعة على سطح العين بواسطة خيوط جراحية دقيقة جداً، تترك في مكانها لمدة تتراوح بين أسابيع وأشهر حسب عمر المريض وسرعة إلتئام القرنية بما حولها من الأنسجة، وبعد العملية مباشرة يجب تجنب المجهودات الشاقة أو حمل أشياء ثقيلة كما ينصح بعدم تعريض العين للماء وتيارات الهواء لمدة 3-4 أسابيع حتى تلتئم الجروح جيداً .

    ماذا يحدث بعد إجراء العملية ؟
    إن عودة النظر الطبيعي بعد عملية ترقيع القرنية قد يستغرق مدة طويلة ربما تصل إلى سنة، وذلك يعتمد على سرعة إلتئام الجرح وسلامة الأنسجة الأخرى للعين. وكما هو الحال في زراعات الأنسجة فإن احتمالات رفض النسيج المزروع واردة.
    والعلامات المعروفة للرفض هي إحمرار في العين أو تدهور الرؤية أو الشعور بألم حاد في العين، فإذا لوحظت إحدى هذه العلامات ينبغي الرجوع إلى الطبيب بأسرة وقت ممكن حتى لو حدث ذلك بعد سنوات من إجراء العملية .
    وعادة يصف الطبيب للمريض بعض الأدوية التي تحتوي ضمن تركيبها على مادة الكورتيزون، وهذه المركبات تساعد الجسم على تقبل الأنسجة الغريبة عنه وعدم رفضها، فلذلك يجب إستعمالها بإستمرار حسب التعليمات الطبية، لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنة كاملة حسبما يرى الطبيب. ويجب الإدراك أن الإستمرار في إستخدام هذه الأدوية مهم جداً حيث يؤدي تركها فجأة إلى تعرض القرنية للرفض، كما ينبغي أن يكون المريض المستخدم لتلك المستحضرات تحت إشراف طبي دقيق لما هو معروف عنها من أعراض جانبية. هنا تتضح أهمية المحافظة على المواعيد الطبية في المستشفى للتأكد من سلامة القرنية وعدم وجود أي مضاعفات للأدوية.

    joud
    joud
    عضو مميز
    عضو مميز


    المزاج : القرنية (cornea) وأمراضها 3_adeb10
    عدد المشاركات : 3878
    العمر : 32
    السنة : الثالثة

    القرنية (cornea) وأمراضها Empty رد: القرنية (cornea) وأمراضها

    مُساهمة من طرف joud السبت أكتوبر 30, 2010 9:41 pm

    مشكور ميسي
    و شكراً إلك ماسا عالإغناء الجميل
    Dr.MaLeK
    Dr.MaLeK
    المدير العام
    المدير العام


    المزاج : القرنية (cornea) وأمراضها 1210
    عدد المشاركات : 9702
    العمر : 35
    السنة : خامسة
    المزاج : مبسوط بطلتكم الحلوة

    القرنية (cornea) وأمراضها Empty رد: القرنية (cornea) وأمراضها

    مُساهمة من طرف Dr.MaLeK الأحد نوفمبر 14, 2010 3:49 pm

    القرنية هي امتداد للصلبة تشكل سدس غلاف كرةالعين اما الخمس اسداس الباقية بتشكلها الصلبة

    ____________________________________________________________________________________

    القرنية غير موعاة ولكن تعصيبها غزير عبر الفرع العيني لمثلث التوائم

    طبعا عدم التوعية سبب من اسباب شفوفيتها والتعصيب الغزير بخليها حساسة كتير وهالشي منشوفو

    بالمنعكس القرني وكمان وقت يصير التهاب قرنية الألم بكون كتير قوي

    ______________________________________________________________________________________

    الصورة يلي فوق وضحة انو في 4 طبقات للقرنية وبالحقيقة هي 5 طبقات لانو قبل البطانة في غشاء اسمو غشاء ديسميت )

    وهالغشاء مع غشاء بومان غير قابلين للترمم واصابتهم بتعمل ندبة بعكس الظهارية يلي بتترمم بسرعة

    ____________________________________________________________________________________

    القوة الإجمالية الانكسارية للعين 60 موزعة 42 من القرنية و18 من العدسة
    واي خلل بهالقوى يعني تغبيش الرؤية

    ___________________________________________________________________________________

    حكينا عن التهاب القرنية الجرثومية وللتنبيه اهم سبب إلو هي العدسات اللاصقة

    وبعلاجو لازم ما نستخدم الضماد لانو العتمة وسط مناسب لتاكثر الجراثيم

    وهالشي ما منعملو بالفيروسي لانو الضماد مسموح فيها

    ___________________________________________________________________________________

    للتشخصيص بأمراضا القرنية منستخدم صبغة الفلوراسين لانو بتلون اماكن الضياع بالقرنية

    ___________________________________________________________________________________

    التهاب القرنية الفيروسي من اهم صفاتو انو بأثر عالتعصيب لهيك الألم الناتج عنو اخف من الجرثومي بس من ناحية تانية هالشي بخلي فترة الترميم تطول

    وكمان هالشي بزيد القابلية للنكس

    ____________________________________________________________________________________

    لا نستخدم الكورتزون في علاج الالتهاب لانو بعيق ترمم القرنية ويمكن يعمل انثقاب القرحة
    وكمان بحرض النكس

    _____________________________________________________________________________________

    في حال كان الالتهاب بالقرنية من النمط الجغرافي يلي بيعمل التهاب قزحية وتشنج حدقة منعطي

    موسعات الحدقة متل الاتروبين لانه بتوسع الحدقة وبتخفف الألم وبتمنع الالتصاق بين القزحية والعدسة

    _____________________________________________________________________________________
    Dr.MaLeK
    Dr.MaLeK
    المدير العام
    المدير العام


    المزاج : القرنية (cornea) وأمراضها 1210
    عدد المشاركات : 9702
    العمر : 35
    السنة : خامسة
    المزاج : مبسوط بطلتكم الحلوة

    القرنية (cornea) وأمراضها Empty رد: القرنية (cornea) وأمراضها

    مُساهمة من طرف Dr.MaLeK الأحد نوفمبر 14, 2010 3:53 pm

    داء ويلسون
    ترسب النحاس في الأنسجة ومنها قرنية العين
    تعمل علامة مميزة
    وهي
    حلقات كايزر – فليشر:
    تعد هذه الحلقات أهم علامة سريرية مفردة تشير للتشخيص، ويمكن رؤيتها عند معظم المرضى الذين تظهر لديهم الأعراض في مرحلة اليفع أو ما بعدها. أحياناً لا تظهر إلا بالفحص بواسطة المنظار الشقي. تتميز هذه الحلقات باصطباغ أخضر – بني عند حافة القرنية، تظهر في البداية على الحافة العلوية المحيطية (انظر الشكل 25)، وهي تختفي لاحقاً بعد تطبيق العلاج. في حالات نادرة تحدث مظاهر لا يمكن تمييزها عن حلقات كايزر فليشر وذلك في سياق أشكال أخرى من التهاب الكبد المزمن والتشمع.

    القرنية (cornea) وأمراضها 025
    الشكل 25: حلقة كايز-فليشر عند الوصل القرني الصلبي (السهم) لدى مريض مصاب بداء ويلسون.


    القرنية (cornea) وأمراضها %20كايزر%20فلايشر
    dr.Hany
    dr.Hany
    عضو فعال
    عضو فعال


    عدد المشاركات : 467
    العمر : 37
    السنة : الرابعة

    القرنية (cornea) وأمراضها Empty رد: القرنية (cornea) وأمراضها

    مُساهمة من طرف dr.Hany الأحد نوفمبر 21, 2010 4:32 pm

    رح سيفو عندي عسريع
    يسلمو

      مواضيع مماثلة

      -

      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة نوفمبر 22, 2024 2:51 pm