المسكنات ... Analgesics ماالمسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألمالمفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟
وما المسكن الفعال في تخفيف الألام الشديدة الحادة ،
المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .
أولاً :: - - مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics
وهيأدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دونوصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي . ولبعض هذهالمسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة فيارتفاع درجة الحرارة .
وتصنف هذه الى قسمين همــــا :
المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics
ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً
السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين ibuprofen
دايكلوفيناك Diclofenac
السالسيلات ..
تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory
ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً
ألاسبرين - - - Aspirin
الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ... ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سميته .
((((( يستعمل ))))):: - - -
الأسبرينلتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كمايستعمل الأسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاعالحرارة .
((((((( التاثيرات الجانبيـــة )))))) :: - - -
تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القيء والغثيان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر
(((((( ومن مضادات الاستطباب به ))))) :: - -
حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كماان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابينبالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,SSYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .
البارسيـتامــــول paracetamol . . . (((( revanin
يشبهالأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادةللالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة
بعدم تخريش لبطانة المعدة
كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .
((((( يســتعمـل )))) :: - -
لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .
(((((( التاثيرات الجانبية )))))) :: - -
ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية
الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد
((((( مضادات الاستطباب ))))) :: --
المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد
ايبوبروفين . . Ibuprofen.
هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب
يشبه الأسبرين في تأثيره
وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين
((((( يســتعمـل ))))) :: - -
خافض للحرارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل
(((( تاثيراتة الجانبية )))) :: - -
تخريش المعدة
وعسر الهضم
واحيانا الطفح الجلدي .
دايكلوفيناك Diclofenac .... الفولترين voltrin
من الأدوية التي طرحت في السنوات الاخيرة
يشبه الايبوبروفين في خصائصه
كمسكن خافض للحرارة وفي التاثيراتة الجانبية
وله فاعلية كبيرة في تســـكيـن آلام حصـــــى الكلــــــى والحــالــــــــب ......
مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic
هيمسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غيرالمخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي
وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة
(((((( ومن التأثيرات الجانبية )))) :: - -
الغثيان ، القيء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى
@@@@@@ ملاحظة مهمة @@@@@
ان الاستعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد
وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
الكودئين
يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال
بثيدين
وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي
المورفين
يستخلص من الافيون
وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم
لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة
الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية ... النوبة القلبية .........
مراحل السرطان النهائية ........... ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة
المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS
كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية
وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً
كذلك نسمع في حياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة .....
"" كأنما تناول دواء منوماً ""
فما هو المهدي الدواء ؟؟
وما الدواء المنوم ؟؟
وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟
تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي
وتضم هذه مجموعتين رئيستين الاولى
المهدئات والمنومات الباربيتوية
والثانية المهدئات الصغرى ( مزيلات القلق )
الدواء المهدئ
هو الدواء الذي يسبب حالة من الهدوء المصحوب بالاسترخاء والراحة دون احداث النوم ويستخدم للتقليل من التوتر والقلق .
الدواء المنوم
هو الذي يسبب نوماً هادئاً شبيهاً بالنوم الطبيعي
ويستخدم للاشخاص المصابين بألارق الناتج من اسباب غير عضوية
ومن ادوية المهدئات والمنومات الباربيتوية
PHENOBARITONE
AMYLLOBARBITONE
SECOBARBITAL
THIOPENTONE
تستعمل هذه الادوية كمنومات في حالات الارق المختلفة
وكمهدئات في حالات التوتر والقلق والضغط النفسي
كما تستخدم للاختلاج في حالات الصرع والكزاز
ومن تأثيرات الجانبية لهذه الادوية
الغثيان ....... والقياء ............ وتحسس الجلد .......... وانخفاض ضغط الدم .......
ومن مهدئات الصغرى مزيلات القلق
Diazepam
Nitrazepam
Chlordiazepoxiiide
تستعمل .. في حالات القلق والتوتر .......
وكذلك لتهدئة المريض قبل العملية
كمرخ للعضلات ...... كمضاد للصرع والكزاز
تأثيراته الجانبية
الغثيان ......القيء ....... الانحطاط العام والصداع
شكلها الادوية لاحقتني لهون
