--------------------------------------------------------------------------------
السؤال : ماهو مرض التهاب المفاصل الروماتيزمي ؟
الجواب :
هو نوع من الإلتهابات المفصلية التي تصيب بالدرجة الأولى المفاصل الصغرى في اليدين والرجلين وتزداد الأوجاع ليلاً لأن الألتهاب يحتقن في المفصل بسبب قلة الحركة مما يسبب حالة من الجمود صباحاً قد تستمر لساعات . ولكن تتحسن هذه الحالة مع الحركة خلال النهار . وهذا المرض يصيب الرجال والنساء من مختلف الأعمار وحتى الأطفال . وليس هناك سبب محدّد للإصابة بهذا المرض . لكن من المهم التشخيص المبكر والعلاج الدقيق لكل حالة . ويمكن لهذا المرض أن يصيب مفاصل آخرى من الجسم كالركبتين والأوراك وحتى العمود الفقري .
سؤال 2- :
ماهي أعراض هذا المرض ؟
الجواب : يظهر هذا المرض على شكل آلام زتورم في المفاصل تزداد ليلاً وتكون الأعراض مزمنه بمعنى أن المريض يشعر بها بشكل يومي وتترافق الألأام مع عدم القدرة على القيام بالحركات اليومية الإعتيادية . وفي بعض الحالات المتقدمة : قد يصيب هذا المرض أعضاء أخرى آخرى في الجسم كالعين فيحصل التهاب في حجرة العين فتظهر اعراضه على شكل ضعف في النظر . يرافقه احمرار داخل العين . أو الرئتين فتصاب أغشية الرئة بالتهاب مما يسبب السعال أو ضيقاً في التنفس
سؤال 3- : هل من سبب ظاهر للإصابة بالروماتيزم المزمن ؟
الجواب : مامن سبب محدّد لهذا المرض . ولكن هناك نوع من الإستعداد الوراثي عند بعض الأشخاص . علماً أنّه ليس هناك من عوامل محددة للوقاية منه . ومن الخطأ الشائع الإعتقاد أن هذا النوع من الروماتيزم يتعلّق بالتهاب اللوزتين أو أية التهابات جرثومية أخرى في الجسم .
سؤال 4- ماهي الأنواع الآخرى الشائعة للروماتيزم ؟
الجواب : من أمراض المفاصل الأكثر شيوعاً ( النشاف المفصلي) الذي يصيب الأشخاص المتقدمين في العمر . وتزداد أعراض هذا النوع من الروماتيزم عند الحركة على عكس مايحصل في حالات التهاب المفاصل الروماتيزمي المزمن . اذ ان الأعراض تختلف مع الحركة . وهنا أيضاً يختلف العلاج بين هذين النوعين . كما هناك أنواع آخرى كمرض (الذئبة) ومن عوارضه احمرار الوجه على شكل قناع ويصاحبه ألم في المفاصل يصيب عادة النساء بين سن العشرين والأربعين .
سؤال 5- : ماهو الجديد على صعيد الأدوية العلاجية الخاصة بالروماتيزمية المزمن ؟
الجواب : ان التقدم الكبير على صعيد علاج الروماتيزم المفصلي حصل خلال العقد الأخير من الزمن . فتم تطوير علاجات بيولوجية تستهدف بعض مكونات الدم ( السيتوكين) المسؤلة عن زيادة الألتهاب . ومن أبرز الأدوية :
الـ ( ريتوكسيماب) وهو نوع جيّد من العلاج يعمل على نحو مختلف من أدوية التهاب المفاصل الروماتيزمي الأخرى وذلك من خلال استهداف خلايا معيّنة هي خلايا (ب) التي هي جزء من نظام المناعة . وتلعب الخلايا (ب) دورأً رئيسياً في سلسلة الأحداث الألتهابية التي تؤدي في نهاية المطاف الى تلف العظام والغضروف في المفاصل . وتميز هاتان العاقبتان الخطيرتان التهاب المفاصل الروماتيزمي . وقد بيّنت الدراسات الأخيرة أنّ العلاج المتكرر بواسطة دواء الـ (ريتوكسيماب) الذي يستخدم عادةً لمعالجة أحد أنواع السرطانات وهو (السرطان اللمفاوي )
قد أدى الى أن ضعفي المرضى المصابين قد حققوا تدنياً بنسبة 70% وهي نسبة يصعب بلوغها . وكذلك هناك (انفليكسيماب) والـ(ريتوكسيماب) والـ(ايتانيرسيبت) وكلها أظهرت فعالية كبيرة في علاج هذا النوع من الروماتيزم
طبعاً هناك عائق كبير أمام استعمال هذه الأدوية عند العدد الأكبر من المرضى وهو سعرها المرتفع جداً والهدف من استعمال هذه الأدويه يتمثّل في منع التشوه الذي يصيب المفاصل من جرّاء هذا المرض . وهنا تكمن أهمية الاستعمال المبكر لهذه العلاجات الجديدة .. ((ملاحظه يمنع استخدام اي عقار دون مراجعة الطبيب المختص) لمراقبة الأعراض المصاحبة لها وهذه الأدوية تعطى عن طريق الحقن بالوريد أو عبر حقن تحت الجلد .
ملاحظات :
الأسبيرين دواء مضاد للإلتهاب يخفف ألم المفاصل لكن يمكن أن يسبب ألماً في المعدة
_ التمارين , الراحة , الحرارة , البرودة , ممكن أن تخفف من حدّة الأعراض .
_ الجراحة أحياناً تتدخل لتخفف من الألم والتشوّه وانقطاع الأوتار .
_ يساهم استبدال المفاصل والركب الورك الى صناعي بتصحيح حركة الجسم . أمّا عملية استبدال الأصبع والكاحل والكتف فإن الأبحاث جاريه بخصوصها
السؤال : ماهو مرض التهاب المفاصل الروماتيزمي ؟
الجواب :
هو نوع من الإلتهابات المفصلية التي تصيب بالدرجة الأولى المفاصل الصغرى في اليدين والرجلين وتزداد الأوجاع ليلاً لأن الألتهاب يحتقن في المفصل بسبب قلة الحركة مما يسبب حالة من الجمود صباحاً قد تستمر لساعات . ولكن تتحسن هذه الحالة مع الحركة خلال النهار . وهذا المرض يصيب الرجال والنساء من مختلف الأعمار وحتى الأطفال . وليس هناك سبب محدّد للإصابة بهذا المرض . لكن من المهم التشخيص المبكر والعلاج الدقيق لكل حالة . ويمكن لهذا المرض أن يصيب مفاصل آخرى من الجسم كالركبتين والأوراك وحتى العمود الفقري .
سؤال 2- :
ماهي أعراض هذا المرض ؟
الجواب : يظهر هذا المرض على شكل آلام زتورم في المفاصل تزداد ليلاً وتكون الأعراض مزمنه بمعنى أن المريض يشعر بها بشكل يومي وتترافق الألأام مع عدم القدرة على القيام بالحركات اليومية الإعتيادية . وفي بعض الحالات المتقدمة : قد يصيب هذا المرض أعضاء أخرى آخرى في الجسم كالعين فيحصل التهاب في حجرة العين فتظهر اعراضه على شكل ضعف في النظر . يرافقه احمرار داخل العين . أو الرئتين فتصاب أغشية الرئة بالتهاب مما يسبب السعال أو ضيقاً في التنفس
سؤال 3- : هل من سبب ظاهر للإصابة بالروماتيزم المزمن ؟
الجواب : مامن سبب محدّد لهذا المرض . ولكن هناك نوع من الإستعداد الوراثي عند بعض الأشخاص . علماً أنّه ليس هناك من عوامل محددة للوقاية منه . ومن الخطأ الشائع الإعتقاد أن هذا النوع من الروماتيزم يتعلّق بالتهاب اللوزتين أو أية التهابات جرثومية أخرى في الجسم .
سؤال 4- ماهي الأنواع الآخرى الشائعة للروماتيزم ؟
الجواب : من أمراض المفاصل الأكثر شيوعاً ( النشاف المفصلي) الذي يصيب الأشخاص المتقدمين في العمر . وتزداد أعراض هذا النوع من الروماتيزم عند الحركة على عكس مايحصل في حالات التهاب المفاصل الروماتيزمي المزمن . اذ ان الأعراض تختلف مع الحركة . وهنا أيضاً يختلف العلاج بين هذين النوعين . كما هناك أنواع آخرى كمرض (الذئبة) ومن عوارضه احمرار الوجه على شكل قناع ويصاحبه ألم في المفاصل يصيب عادة النساء بين سن العشرين والأربعين .
سؤال 5- : ماهو الجديد على صعيد الأدوية العلاجية الخاصة بالروماتيزمية المزمن ؟
الجواب : ان التقدم الكبير على صعيد علاج الروماتيزم المفصلي حصل خلال العقد الأخير من الزمن . فتم تطوير علاجات بيولوجية تستهدف بعض مكونات الدم ( السيتوكين) المسؤلة عن زيادة الألتهاب . ومن أبرز الأدوية :
الـ ( ريتوكسيماب) وهو نوع جيّد من العلاج يعمل على نحو مختلف من أدوية التهاب المفاصل الروماتيزمي الأخرى وذلك من خلال استهداف خلايا معيّنة هي خلايا (ب) التي هي جزء من نظام المناعة . وتلعب الخلايا (ب) دورأً رئيسياً في سلسلة الأحداث الألتهابية التي تؤدي في نهاية المطاف الى تلف العظام والغضروف في المفاصل . وتميز هاتان العاقبتان الخطيرتان التهاب المفاصل الروماتيزمي . وقد بيّنت الدراسات الأخيرة أنّ العلاج المتكرر بواسطة دواء الـ (ريتوكسيماب) الذي يستخدم عادةً لمعالجة أحد أنواع السرطانات وهو (السرطان اللمفاوي )
قد أدى الى أن ضعفي المرضى المصابين قد حققوا تدنياً بنسبة 70% وهي نسبة يصعب بلوغها . وكذلك هناك (انفليكسيماب) والـ(ريتوكسيماب) والـ(ايتانيرسيبت) وكلها أظهرت فعالية كبيرة في علاج هذا النوع من الروماتيزم
طبعاً هناك عائق كبير أمام استعمال هذه الأدوية عند العدد الأكبر من المرضى وهو سعرها المرتفع جداً والهدف من استعمال هذه الأدويه يتمثّل في منع التشوه الذي يصيب المفاصل من جرّاء هذا المرض . وهنا تكمن أهمية الاستعمال المبكر لهذه العلاجات الجديدة .. ((ملاحظه يمنع استخدام اي عقار دون مراجعة الطبيب المختص) لمراقبة الأعراض المصاحبة لها وهذه الأدوية تعطى عن طريق الحقن بالوريد أو عبر حقن تحت الجلد .
ملاحظات :
الأسبيرين دواء مضاد للإلتهاب يخفف ألم المفاصل لكن يمكن أن يسبب ألماً في المعدة
_ التمارين , الراحة , الحرارة , البرودة , ممكن أن تخفف من حدّة الأعراض .
_ الجراحة أحياناً تتدخل لتخفف من الألم والتشوّه وانقطاع الأوتار .
_ يساهم استبدال المفاصل والركب الورك الى صناعي بتصحيح حركة الجسم . أمّا عملية استبدال الأصبع والكاحل والكتف فإن الأبحاث جاريه بخصوصها
