كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي How To Give CPR:
Cardio Pulmonart Resuscitation
أولا":إنعاش الشخص البالغ((Adult Resuscitation
يلخص التسلسل أدناه الأعمال الرئيسية التي تحتاج القيام بها عند التعامل مع شخص بالغ أو طفل بعمر ثمان سنوات أو أكثر والذي يكون فاقد الوعي . ويفترض انك قد تأكدت من عدم وجود أي خطر عليك وعلى المصاب * ووضعت المصاب على سطح صلب وقاسي ولتنفيذ ذلك قم بالخطوات آلاتية:
افحص استجابة الشخص: عن طريق محاولة الحصول على إجابة وذلك بطرح أسئلة وهز كتفي المصاب بلطف:
إذا لم يكن هناك استجابة: اتصل برقم الطوارئ في بلدك لطلب سيارة إسعاف . أرسل مساعد أو قم بطلب المساعدة بنفسك
تنبيه!!
إذا كنت لوحدك اطلب سيارة الإسعاف عندما ترى أن الشخص لا يستجيب إلا إذا كان فاقد الوعي بسبب إصابة أو اختناق أو غرق . في هذه الحالات اعمل ضغط على الصدر وتنفس إنقاذي قبل الاتصال بسيارة إسعاف
افتح مجرى التنفس ، اثني الرأس إلى الخلف وارفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح .
في حالة الإصابة افتح مجرى التنفس بطريقة دفع الفك مع تثبيت الرأس والعنق يدوياٌ .
راقب الوقت في ساعتك:وذلك لأهمية الدقائق الأربعة الأولى في عملية الإنعاش(لان الدماغ يجب ألا ينقطع عنه الأكسجين لأقل من أربع دقائق)
افحص التنفس: افحص إذا كان هناك تنفس ( انظر ، اسمع ، تحسس ) لمدة 10 ثوان ، إذا كان المصاب لا يتنفس أو كان تنفسه غير كاف.
أعط تنفس إنقاذي للمصاب:
1. - أعط ِِ نفسين إنقاذيين فعالين مدة كل نفس 2 ثانية مع مراقبة راقب ارتفاع الصدر مع توقف لمدة ثانية بينهما لتسمح بخروج الهواء. ( تأخذ من انك تأخذ نفسا عميقا قبل إعطاء المصاب)
افحص الدورة الدموية: افحص علامات دوران الدم ليس لأكثر من عشرة ثواني .
* هل هناك أية علامات دوران مثل:
جس النبض السباتي(Carotid Artery) ،وذلك لأنه أخر من ينتهي النبض فيه عند موت الإنسان)
التنفس ، السعال ، الحركة في أحد الأطراف .
إذا لم توجد علامات الدوران :
*ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي: وذلك عن طريق:
قم بالتناوب بعمل 30 ضغطة على الصدر ونفسين. وهذا حسب أحدث المراجع العلمية الأمريكية 2006 وليس 15 ضغطة مقابل2 نفسين كما هو معروف سابقا.
بعد أربع دورات من (30 ضغطة - مقابل2 نفسين ) أو 1 دقيقة أعد فحص النبض إذا كان هناك نبض ، افحص التنفس إذا لم يكن هناك تنفس أعط تنفس كل 5 ثوان مع مراقبة النبض كل 90 ثانية.
إذا بدا المصاب يتنفس ولكنه ظل فاقد الوعي ضعه في (وضع الإفاقة. (
إذا لم يوجد نبض استمر بالإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول فرق النجدة ونقله إلى المستشفى.
متى تتوقف عن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ؟
عودة النبض و التنفس للمريض .
وصول الفرقة الإسعافية.
الشعور بالتعب و الإجهاد الشديدين .
كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي How To Give CPR:
اركع بجانب المصاب ضع إصبعي السبابة والوسطى على أسفل أضلاع المصاب في الجهة القريبة منك.
مرر راس أصابعك على طول الضلع إلى نقطة التقاء الأضلاع السفلية عند عظمة الصدر .
ضع الوسطى عند هذه النقطة وإصبع السبابة بجانبه على أسفل عظمة الصدر.
ضع كف يدك راحة اليد على عظمة الصدر ومررها إلى الأسفل حتى يصل إصبع السبابة . هذه هي النقطة التي يجب أن يقع عليها الضغط.
ضع راحة يدك الأولى فوق اليد الأخرى وشبك أصابعك.
اتكئ بشكل جيد فوق المصاب بذراعين مستقيمين واضغط عموديا إلى الأسفل على عظمة الصدر واضغط الصدر من (4- 5 سم) .
خفف الضغط بدون إزالة يديك عن صدر المصاب.
اضغط على الصدر 30 مرة بمعدل 100مرة كل دقيقة . الوقت للضغط وبين كل مرة ضغط يجب أن يكون نفسه.
احني الرأس للخلف وارفع الذقن للأعلى أعطي نفسين إنقاذيين
استمر في دورة التناوب هذه 30 ضغطه على الصدر مع نفسين إنقاذيين .
استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تصل مساعدة الطوارئ وتتولى المهمة أو أن يقوم المصاب بحركة أو يأخذ نفس تلقائي أو انك تصبح متعب جدا لدرجة انك لا تستطيع أن تواصل.
كيف تضع الشخص الفاقد الوعي في وضع الأفاقة
اركع بجانب المصاب . انزع النظارات وأية أشياء كبيرة الحجم مثل الجوال أو حزام المفاتيح من الجيوب . لا تبحث عن أشياء صغيرة
تأكد أن كلا ساقي المصاب مستقيمتين
ضع الذراع الأقرب إليك بزاوية قائمة مع جسم المصاب بحيث يكون الكوع مثني والكف متجه إلى الأعلى.
تحذير!!
إذا اشتبهت بوجود إصابة في العمود الفقري ولا تستطيع الإبقاء على مجرى التنفس مفتوح والمصاب في الوضع الذي وجدته عليه.
استخدام الإرشادات في الصفحة التالية لتحريك المصاب:
إذا وجد المصاب مستلقيا على جانبه أو على وجهه فلن تكون كل هذه الخطوات ضرورية لوضعه في وضع الأفاقة.
اسحب الذراع الأبعد إليك عبر صدر المصاب وضع ظهر يده على الخد القريب منك. بيدكم الأخرى امسك الساق البعيدة عنك من فوق الركبة واسحبها إلى الأعلى وابقي القدم منبسطة على الأرض.
ابقِ على يد المصاب مضغوطة على خده واسحب الساق البعيد ولف المصاب نحوك وعلى جنبه.
عدل الساق العليا بحيث يكون كل من الحوض والركبة مثنيان بزاوية قائمة.
اثني رأس المصاب إلى الخلف لكي يظل مجري التنفس مفتوح . إذا لزم الأمر عدل اليد تحت الخد للتأكد أن الرأس يبقى مثنى ويظل مجرى التنفس مفتوح.
إذا لم يكن قد تم الاتصال اتصل برقم الطوارئ لطلب سيارة الإسعاف .
راقب و سجل العلامات الحيوية مثل مستوى الاستجابة والنبض والتنفس.
إذا لزم ترك المصاب في وضع الأفاقة لمدة تتجاوز 30دقيقة لفه على ظهره ثم ضعه على جانبه الأخر إلا إذا حالت من فعل ذلك إصابات أخرى.
حالة خاصة Special Case
إصابة العمود الفقري Spinal Injury :
إذا كان لديك شك بوجود إصابة في العمود الفقري الرقبي واحتجت وضع الإفاقة لتبقي على مجرى التنفس مفتوح حاول الإبقاء على العمود الفقري الرقبي مستقيم باستخدام الإرشادات التالية:
اركع على الركبتين من جهة الرأس
ثبت رأس المصاب بكلتا يديك
ضع الإبهامان فوق الوجنتين
ضع الأصابع الوسطى والسبابة تحت زاويتين الفك الأسفل
ادفع الفك إلى الأعلى
===========
كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي للطفل الرضيع
كيفية إنعاش طفل Child Resuscitation Chartتعتمد طريقة الإنعاش على عمر وحجم الطفل. في الأطفال بعمر1-8 سنوات فشل التنفس ( انقطاع النفس) هو السبب الرئيسي لتوقف القلب .
اطلب من أحد المساعدين أن يتصل بسيارة الإسعاف
عالج الشخص ولكن إذا كنت لوحدك اعمل إنعاش قلبي رئوي لمدة دقيقة قبل أن تتصل بالإسعاف .
بالنسبة لطفل بعمر 8 سنوات أو أكثر استخدم طريقة إنعاش البالغين.
افحص استجابة الطفل
حاول الحصول على إجابة بطرح أسئلة و هز بلطف على كتف الطفل. هل هناك استجابة؟
أرسل مساعد اتصل برقم الطوارئ في بلدك لطلب سيارة إسعاف
تحذير!!
إذا كنت لوحدك اعمل تنفس إنقاذ وضغط على الصدر لمدة دقيقة واحدة قبل أن تترك الطفل لتتصل بالإسعاف
افتح مجرى التنفس : بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح .
افحص التنفس افحص التنفس(انظر،اسمع،حس) لمده خمس ثواني افحص لترى إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافي أم لا.
تنفس للطفل : أعطي نفسين إنقاذ فعالين كل نفس 1.5 ثانية أو حتى يرتفع الصدر بشكل كافي.
افحص دوران الدم لمدة لا تزيد على عشرة ثواني .
هل هناك أية علامات دوران؟
النبض السباتي ، التنفس ، السعال ، الحركة .
إذا لم توجد علامات الدورة الدموية . أو النبض أقل من 60 / بالدقيقة
ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي
كل خمس ضغطات على الصدر أعطي المصاب نفس واحد كرر العملية حتى يعود النبض و التنفس أو تصل سيارة الإسعاف أو تتعب .
كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي للطفلHow To Give C P R
(Cardio pulmonary Resuscitation) اركع بجانب الطفل . برؤوس أصابع يدك حدد واحد من الضلوع السفلية على الجانب الأقرب إليك. مرر رؤوس أصابعك على طول الضلع إلى النقطة التي تلتقي عندها الأضلاع السفلية عند عظمة الصدر . ضع إصبعك الوسطي عند هذه النقطة وإصبعك السبابة على أسفل عظمة الصدر.
ضع عقب يدك الأخرى على عظمة الصدر أنزله إلى الأسفل
حتى يصل إصبعك السبابة . هذه هي النقطة التي يجب أن يقع عليها الضغط.
استخدم راحة يد واحدة لعمل الضغط وابقي أصابعك مرفوعة لكي لا تضغط على ضلوع الطفل .
انحني بشكل جيد فوق الطفل وذراعيك مستقيمين واضغط عموديا على عظمة الصدر واضغط الصدر إلى الأسفل لمسافة ثلث عمقه. أوقف الضغط دون أن تزيل يدك.
اضغط الصدر خمس مرات بمعدل مائة ضغطه في الدقيقة. عملية الضغط و التوقف عنه يجب أن يأخذ نفس الوقت.
اثني الرأس للخلف وارفع الذقن أعطي نفس إنقاذ واحد
استمر بهذه السلسلة من خمس ضغطات على الصدر مع نفس إنقاذ واحد. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تصل مساعدة الطوارئ وتتولى المهمة أو يعمل الطفل حركة أو يأخذ نفس تلقائي أو أنك تصبح متعب جدا غير قادر على الاستمرار
الطفل الفاقد الوعي يوضع في وضعية الإفاقة مثل البالغين بنفس الخطوات.
عند عودة النبض والتنفس للطفل ضعه في وضعيه الإفاقة
**********************************************
[الإسعافات الأولية لانسداد مجرى الهواء بجسم غريب الغصه
تشرح الصفحات التالية خطوات إسعاف مصاب بالغصة انسداد مجرى التنفس بجسم غريب عند شخص بالغ أو طفل أو رضيع .
معلومات ينبغي معرفتها عند البالغين و الأطفال في حالة الانسداد الجزئي:
السعال والتوتر
صعوبة الكلام و التنفس
في حالة الانسداد الكلي:
عدم المقدرة على الكلام أو التنفس أو السعال وفي النهاية فقدان للوعي
إذا كان المصاب يتنفس شجعه على الاستمرار بالسعال و كن جاهزاً لتقديم الإسعافات الأولية بأي لحظة. أخرج أي انسداد واضح من الفم.
أولا: البالغ) Choking Adult من عمر 8 سنوات و أكثر)
اسأل الشخص هل أنت غاص ؟ هل تستطيع الكلام ؟
اعمل دفعات بطنية ( مناورة هيملك):
قف خلف المصاب * و تأكد انه منحني إلى الأمام .
ضم قبضة يدك وضعها ( الإبهام إلى الداخل) بين السرة وأسفل عظمة الصدر.
امسك قبضتك بيدك الأخرى.
اسحب بقوة إلى الداخل و الأعلى حتى يزول الانسداد أو اعمل دفعات صدرية للحامل أو الشخص البدين .
كرر الدفعات البطنية حتى يخرج الجسم الغريب أو يصبح الشخص فاقد الوعي .
إذا أصبح المصاب فاقد الوعي If Adult Becomes Unconscious قم بعمل الخطوات آلاتية:
أسنده ودعمه ليستلقى على الأرض
اطلب نظام الخدمات الطبية الطارئة في بلدك
افتح الفم وابحث عن الجسم الغريب : برفع ( الفك السفلي- اللسان) للمريض و اتبع ذلك بعملية الإصبع الخطافي لإزالة الجسم الغريب.
افتح مجرى الهواء وأعط نفسين إنقاذيين : إذا لم تنجح بإعطاء النفس الأول أعد وضعية الرأس و حاول ثانية ، إذا لم تنجح بإعطاء النفس فالانسداد مازال موجود .
اعمل 5 دفعات بطنية كما في الصورة .
ضع المصاب على ظهره ثم قم بوضع كف ( راحة ) يديك بين السرة وأسفل عظمة الصدر وقم بالدفع إلى الأعلى و الداخل باتجاه الرأس خمس مرات.
أعد الخطوات السابقة حتى يزول الانسداد .
إذا تنفس المصاب و استمر بالتنفس الكافي ضعه في وضعية الإفاقة.
ثانيا: غصة الطفل Choking Child من عمر 1 – 8 سنوات:
اسأله هل أنت غاص ؟ هل تستطيع الكلام ؟
اعمل دفعات بطنية ( مناورة هيمليك ) كما في الصورة.
اجلس على ركبتيك خلف الطفل. تأكد أن الطفل منحني إلى الأمام . ضم قبضة يدك وضعها ( الإبهام إلى الداخل) بين السرة وأسفل عظمة الصدر. امسك قبضتك بيدك الأخرى
كرر الدفعات البطنية حتى خروج الجسم الغريب أو يفقد الطفل وعيه
إذا أصبح الطفل فاقد الوعي If Child Becomes Unconscious افتح الفم برفع ( الفك السفلي - اللسان ) للطفل ، فقط إذا شاهدت الجسم الغريب ، حاول إزالته .
افتح مجرى الهواء وأعطِ نفسين إنقاذيين : إذا لم تنجح في إعطاء النفس الأول ، أعد وضعية الرأس و حاول ثانية ،
إذا لم تنجح بإعطاء النفس الثاني فالانسداد مازال موجود
اعمل 5 دفعات بطنية
ضع الطفل على ظهره ثم قم بوضع كف ( راحة ) يديك بين السرة وأسفل عظمة الصدر وقم بالدفع إلى الأعلى و الداخل باتجاه الرأس خمس مرات.
أعد الخطوات السابقة حتى يزول الانسداد .
إذا لم يزول انسداد مجرى الهواء بعد دقيقة ، اتصل بنظام الخدمات الطبية الطارئة إذا كنت بمفردك .
إذا استعاد الطفل تنفسه و ستمر بالتنفس بشكل كافي ضعه بوضعية الإفاقة
ثالثا: غصة الطفل الرضيع Choking Infant عمر أقل من سنة
في حالة الانسداد الجزئي:
السعال والتوتر
صعوبة البكاء أو عمل أي صوت آخر
في حالة الانسداد الكلي:
عدم المقدرة على البكاء أو التنفس أو السعال وفي النهاية فقدان للوعي.
تأكد من انسداد مجرى الهواء . ابحث عن صعوبة التنفس الشديدة ، سعال غير مؤثر و بكاء ضعيف .
اعمل 5 ضربات ظهرية و 5 دفعات صدرية .
اجعله يستلقي على وجهه على ساعدك .
اخفض رأسه واسند ظهره ورأسه نفذ خمس ضربات على الظهر بين الكتفين .
اعمل خمس دفعات على الصدر مكان ضغطات الإنعاش القلبي الرئوي.
كرر الخطوات السابقة حتى خروج الجسم الغريب أو يفقد الرضيع الوعي
إذا أصبح الرضيع فاقد الوعي If Infant Becomes Unconscious
إذا كان هناك منقذ ثان اطلب منه الاتصال بنظام الخدمات الطبية الطارئة .
افتح الفم برفع ( الفك السفلي و اللسان ) للرضيع ، فقط إذا شاهدت الجسم الغريب ، حاول إزالته.
افتح مجرى الهواء و حاول تهوية الرضيع ،
إذا تستطع إعطاء النفس الأول ، أعد و وضعية فتح مجرى الهواء ثانيةً ، و إذا لم تنجح أيضا إن الانسداد مازال موجود.
أعط 5 ضربات ظهرية و 5 دفعات صدرية
Cardio Pulmonart Resuscitation
أولا":إنعاش الشخص البالغ((Adult Resuscitation
يلخص التسلسل أدناه الأعمال الرئيسية التي تحتاج القيام بها عند التعامل مع شخص بالغ أو طفل بعمر ثمان سنوات أو أكثر والذي يكون فاقد الوعي . ويفترض انك قد تأكدت من عدم وجود أي خطر عليك وعلى المصاب * ووضعت المصاب على سطح صلب وقاسي ولتنفيذ ذلك قم بالخطوات آلاتية:
افحص استجابة الشخص: عن طريق محاولة الحصول على إجابة وذلك بطرح أسئلة وهز كتفي المصاب بلطف:
إذا لم يكن هناك استجابة: اتصل برقم الطوارئ في بلدك لطلب سيارة إسعاف . أرسل مساعد أو قم بطلب المساعدة بنفسك
تنبيه!!
إذا كنت لوحدك اطلب سيارة الإسعاف عندما ترى أن الشخص لا يستجيب إلا إذا كان فاقد الوعي بسبب إصابة أو اختناق أو غرق . في هذه الحالات اعمل ضغط على الصدر وتنفس إنقاذي قبل الاتصال بسيارة إسعاف
افتح مجرى التنفس ، اثني الرأس إلى الخلف وارفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح .
في حالة الإصابة افتح مجرى التنفس بطريقة دفع الفك مع تثبيت الرأس والعنق يدوياٌ .
راقب الوقت في ساعتك:وذلك لأهمية الدقائق الأربعة الأولى في عملية الإنعاش(لان الدماغ يجب ألا ينقطع عنه الأكسجين لأقل من أربع دقائق)
افحص التنفس: افحص إذا كان هناك تنفس ( انظر ، اسمع ، تحسس ) لمدة 10 ثوان ، إذا كان المصاب لا يتنفس أو كان تنفسه غير كاف.
أعط تنفس إنقاذي للمصاب:
1. - أعط ِِ نفسين إنقاذيين فعالين مدة كل نفس 2 ثانية مع مراقبة راقب ارتفاع الصدر مع توقف لمدة ثانية بينهما لتسمح بخروج الهواء. ( تأخذ من انك تأخذ نفسا عميقا قبل إعطاء المصاب)
افحص الدورة الدموية: افحص علامات دوران الدم ليس لأكثر من عشرة ثواني .
* هل هناك أية علامات دوران مثل:
جس النبض السباتي(Carotid Artery) ،وذلك لأنه أخر من ينتهي النبض فيه عند موت الإنسان)
التنفس ، السعال ، الحركة في أحد الأطراف .
إذا لم توجد علامات الدوران :
*ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي: وذلك عن طريق:
قم بالتناوب بعمل 30 ضغطة على الصدر ونفسين. وهذا حسب أحدث المراجع العلمية الأمريكية 2006 وليس 15 ضغطة مقابل2 نفسين كما هو معروف سابقا.
بعد أربع دورات من (30 ضغطة - مقابل2 نفسين ) أو 1 دقيقة أعد فحص النبض إذا كان هناك نبض ، افحص التنفس إذا لم يكن هناك تنفس أعط تنفس كل 5 ثوان مع مراقبة النبض كل 90 ثانية.
إذا بدا المصاب يتنفس ولكنه ظل فاقد الوعي ضعه في (وضع الإفاقة. (
إذا لم يوجد نبض استمر بالإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول فرق النجدة ونقله إلى المستشفى.
متى تتوقف عن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ؟
عودة النبض و التنفس للمريض .
وصول الفرقة الإسعافية.
الشعور بالتعب و الإجهاد الشديدين .
كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي How To Give CPR:
اركع بجانب المصاب ضع إصبعي السبابة والوسطى على أسفل أضلاع المصاب في الجهة القريبة منك.
مرر راس أصابعك على طول الضلع إلى نقطة التقاء الأضلاع السفلية عند عظمة الصدر .
ضع الوسطى عند هذه النقطة وإصبع السبابة بجانبه على أسفل عظمة الصدر.
ضع كف يدك راحة اليد على عظمة الصدر ومررها إلى الأسفل حتى يصل إصبع السبابة . هذه هي النقطة التي يجب أن يقع عليها الضغط.
ضع راحة يدك الأولى فوق اليد الأخرى وشبك أصابعك.
اتكئ بشكل جيد فوق المصاب بذراعين مستقيمين واضغط عموديا إلى الأسفل على عظمة الصدر واضغط الصدر من (4- 5 سم) .
خفف الضغط بدون إزالة يديك عن صدر المصاب.
اضغط على الصدر 30 مرة بمعدل 100مرة كل دقيقة . الوقت للضغط وبين كل مرة ضغط يجب أن يكون نفسه.
احني الرأس للخلف وارفع الذقن للأعلى أعطي نفسين إنقاذيين
استمر في دورة التناوب هذه 30 ضغطه على الصدر مع نفسين إنقاذيين .
استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تصل مساعدة الطوارئ وتتولى المهمة أو أن يقوم المصاب بحركة أو يأخذ نفس تلقائي أو انك تصبح متعب جدا لدرجة انك لا تستطيع أن تواصل.
كيف تضع الشخص الفاقد الوعي في وضع الأفاقة
اركع بجانب المصاب . انزع النظارات وأية أشياء كبيرة الحجم مثل الجوال أو حزام المفاتيح من الجيوب . لا تبحث عن أشياء صغيرة
تأكد أن كلا ساقي المصاب مستقيمتين
ضع الذراع الأقرب إليك بزاوية قائمة مع جسم المصاب بحيث يكون الكوع مثني والكف متجه إلى الأعلى.
تحذير!!
إذا اشتبهت بوجود إصابة في العمود الفقري ولا تستطيع الإبقاء على مجرى التنفس مفتوح والمصاب في الوضع الذي وجدته عليه.
استخدام الإرشادات في الصفحة التالية لتحريك المصاب:
إذا وجد المصاب مستلقيا على جانبه أو على وجهه فلن تكون كل هذه الخطوات ضرورية لوضعه في وضع الأفاقة.
اسحب الذراع الأبعد إليك عبر صدر المصاب وضع ظهر يده على الخد القريب منك. بيدكم الأخرى امسك الساق البعيدة عنك من فوق الركبة واسحبها إلى الأعلى وابقي القدم منبسطة على الأرض.
ابقِ على يد المصاب مضغوطة على خده واسحب الساق البعيد ولف المصاب نحوك وعلى جنبه.
عدل الساق العليا بحيث يكون كل من الحوض والركبة مثنيان بزاوية قائمة.
اثني رأس المصاب إلى الخلف لكي يظل مجري التنفس مفتوح . إذا لزم الأمر عدل اليد تحت الخد للتأكد أن الرأس يبقى مثنى ويظل مجرى التنفس مفتوح.
إذا لم يكن قد تم الاتصال اتصل برقم الطوارئ لطلب سيارة الإسعاف .
راقب و سجل العلامات الحيوية مثل مستوى الاستجابة والنبض والتنفس.
إذا لزم ترك المصاب في وضع الأفاقة لمدة تتجاوز 30دقيقة لفه على ظهره ثم ضعه على جانبه الأخر إلا إذا حالت من فعل ذلك إصابات أخرى.
حالة خاصة Special Case
إصابة العمود الفقري Spinal Injury :
إذا كان لديك شك بوجود إصابة في العمود الفقري الرقبي واحتجت وضع الإفاقة لتبقي على مجرى التنفس مفتوح حاول الإبقاء على العمود الفقري الرقبي مستقيم باستخدام الإرشادات التالية:
اركع على الركبتين من جهة الرأس
ثبت رأس المصاب بكلتا يديك
ضع الإبهامان فوق الوجنتين
ضع الأصابع الوسطى والسبابة تحت زاويتين الفك الأسفل
ادفع الفك إلى الأعلى
===========
كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي للطفل الرضيع
كيفية إنعاش طفل Child Resuscitation Chartتعتمد طريقة الإنعاش على عمر وحجم الطفل. في الأطفال بعمر1-8 سنوات فشل التنفس ( انقطاع النفس) هو السبب الرئيسي لتوقف القلب .
اطلب من أحد المساعدين أن يتصل بسيارة الإسعاف
عالج الشخص ولكن إذا كنت لوحدك اعمل إنعاش قلبي رئوي لمدة دقيقة قبل أن تتصل بالإسعاف .
بالنسبة لطفل بعمر 8 سنوات أو أكثر استخدم طريقة إنعاش البالغين.
افحص استجابة الطفل
حاول الحصول على إجابة بطرح أسئلة و هز بلطف على كتف الطفل. هل هناك استجابة؟
أرسل مساعد اتصل برقم الطوارئ في بلدك لطلب سيارة إسعاف
تحذير!!
إذا كنت لوحدك اعمل تنفس إنقاذ وضغط على الصدر لمدة دقيقة واحدة قبل أن تترك الطفل لتتصل بالإسعاف
افتح مجرى التنفس : بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح .
افحص التنفس افحص التنفس(انظر،اسمع،حس) لمده خمس ثواني افحص لترى إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافي أم لا.
تنفس للطفل : أعطي نفسين إنقاذ فعالين كل نفس 1.5 ثانية أو حتى يرتفع الصدر بشكل كافي.
افحص دوران الدم لمدة لا تزيد على عشرة ثواني .
هل هناك أية علامات دوران؟
النبض السباتي ، التنفس ، السعال ، الحركة .
إذا لم توجد علامات الدورة الدموية . أو النبض أقل من 60 / بالدقيقة
ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي
كل خمس ضغطات على الصدر أعطي المصاب نفس واحد كرر العملية حتى يعود النبض و التنفس أو تصل سيارة الإسعاف أو تتعب .
كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي للطفلHow To Give C P R
(Cardio pulmonary Resuscitation) اركع بجانب الطفل . برؤوس أصابع يدك حدد واحد من الضلوع السفلية على الجانب الأقرب إليك. مرر رؤوس أصابعك على طول الضلع إلى النقطة التي تلتقي عندها الأضلاع السفلية عند عظمة الصدر . ضع إصبعك الوسطي عند هذه النقطة وإصبعك السبابة على أسفل عظمة الصدر.
ضع عقب يدك الأخرى على عظمة الصدر أنزله إلى الأسفل
حتى يصل إصبعك السبابة . هذه هي النقطة التي يجب أن يقع عليها الضغط.
استخدم راحة يد واحدة لعمل الضغط وابقي أصابعك مرفوعة لكي لا تضغط على ضلوع الطفل .
انحني بشكل جيد فوق الطفل وذراعيك مستقيمين واضغط عموديا على عظمة الصدر واضغط الصدر إلى الأسفل لمسافة ثلث عمقه. أوقف الضغط دون أن تزيل يدك.
اضغط الصدر خمس مرات بمعدل مائة ضغطه في الدقيقة. عملية الضغط و التوقف عنه يجب أن يأخذ نفس الوقت.
اثني الرأس للخلف وارفع الذقن أعطي نفس إنقاذ واحد
استمر بهذه السلسلة من خمس ضغطات على الصدر مع نفس إنقاذ واحد. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تصل مساعدة الطوارئ وتتولى المهمة أو يعمل الطفل حركة أو يأخذ نفس تلقائي أو أنك تصبح متعب جدا غير قادر على الاستمرار
الطفل الفاقد الوعي يوضع في وضعية الإفاقة مثل البالغين بنفس الخطوات.
عند عودة النبض والتنفس للطفل ضعه في وضعيه الإفاقة
**********************************************
[الإسعافات الأولية لانسداد مجرى الهواء بجسم غريب الغصه
تشرح الصفحات التالية خطوات إسعاف مصاب بالغصة انسداد مجرى التنفس بجسم غريب عند شخص بالغ أو طفل أو رضيع .
معلومات ينبغي معرفتها عند البالغين و الأطفال في حالة الانسداد الجزئي:
السعال والتوتر
صعوبة الكلام و التنفس
في حالة الانسداد الكلي:
عدم المقدرة على الكلام أو التنفس أو السعال وفي النهاية فقدان للوعي
إذا كان المصاب يتنفس شجعه على الاستمرار بالسعال و كن جاهزاً لتقديم الإسعافات الأولية بأي لحظة. أخرج أي انسداد واضح من الفم.
أولا: البالغ) Choking Adult من عمر 8 سنوات و أكثر)
اسأل الشخص هل أنت غاص ؟ هل تستطيع الكلام ؟
اعمل دفعات بطنية ( مناورة هيملك):
قف خلف المصاب * و تأكد انه منحني إلى الأمام .
ضم قبضة يدك وضعها ( الإبهام إلى الداخل) بين السرة وأسفل عظمة الصدر.
امسك قبضتك بيدك الأخرى.
اسحب بقوة إلى الداخل و الأعلى حتى يزول الانسداد أو اعمل دفعات صدرية للحامل أو الشخص البدين .
كرر الدفعات البطنية حتى يخرج الجسم الغريب أو يصبح الشخص فاقد الوعي .
إذا أصبح المصاب فاقد الوعي If Adult Becomes Unconscious قم بعمل الخطوات آلاتية:
أسنده ودعمه ليستلقى على الأرض
اطلب نظام الخدمات الطبية الطارئة في بلدك
افتح الفم وابحث عن الجسم الغريب : برفع ( الفك السفلي- اللسان) للمريض و اتبع ذلك بعملية الإصبع الخطافي لإزالة الجسم الغريب.
افتح مجرى الهواء وأعط نفسين إنقاذيين : إذا لم تنجح بإعطاء النفس الأول أعد وضعية الرأس و حاول ثانية ، إذا لم تنجح بإعطاء النفس فالانسداد مازال موجود .
اعمل 5 دفعات بطنية كما في الصورة .
ضع المصاب على ظهره ثم قم بوضع كف ( راحة ) يديك بين السرة وأسفل عظمة الصدر وقم بالدفع إلى الأعلى و الداخل باتجاه الرأس خمس مرات.
أعد الخطوات السابقة حتى يزول الانسداد .
إذا تنفس المصاب و استمر بالتنفس الكافي ضعه في وضعية الإفاقة.
ثانيا: غصة الطفل Choking Child من عمر 1 – 8 سنوات:
اسأله هل أنت غاص ؟ هل تستطيع الكلام ؟
اعمل دفعات بطنية ( مناورة هيمليك ) كما في الصورة.
اجلس على ركبتيك خلف الطفل. تأكد أن الطفل منحني إلى الأمام . ضم قبضة يدك وضعها ( الإبهام إلى الداخل) بين السرة وأسفل عظمة الصدر. امسك قبضتك بيدك الأخرى
كرر الدفعات البطنية حتى خروج الجسم الغريب أو يفقد الطفل وعيه
إذا أصبح الطفل فاقد الوعي If Child Becomes Unconscious افتح الفم برفع ( الفك السفلي - اللسان ) للطفل ، فقط إذا شاهدت الجسم الغريب ، حاول إزالته .
افتح مجرى الهواء وأعطِ نفسين إنقاذيين : إذا لم تنجح في إعطاء النفس الأول ، أعد وضعية الرأس و حاول ثانية ،
إذا لم تنجح بإعطاء النفس الثاني فالانسداد مازال موجود
اعمل 5 دفعات بطنية
ضع الطفل على ظهره ثم قم بوضع كف ( راحة ) يديك بين السرة وأسفل عظمة الصدر وقم بالدفع إلى الأعلى و الداخل باتجاه الرأس خمس مرات.
أعد الخطوات السابقة حتى يزول الانسداد .
إذا لم يزول انسداد مجرى الهواء بعد دقيقة ، اتصل بنظام الخدمات الطبية الطارئة إذا كنت بمفردك .
إذا استعاد الطفل تنفسه و ستمر بالتنفس بشكل كافي ضعه بوضعية الإفاقة
ثالثا: غصة الطفل الرضيع Choking Infant عمر أقل من سنة
في حالة الانسداد الجزئي:
السعال والتوتر
صعوبة البكاء أو عمل أي صوت آخر
في حالة الانسداد الكلي:
عدم المقدرة على البكاء أو التنفس أو السعال وفي النهاية فقدان للوعي.
تأكد من انسداد مجرى الهواء . ابحث عن صعوبة التنفس الشديدة ، سعال غير مؤثر و بكاء ضعيف .
اعمل 5 ضربات ظهرية و 5 دفعات صدرية .
اجعله يستلقي على وجهه على ساعدك .
اخفض رأسه واسند ظهره ورأسه نفذ خمس ضربات على الظهر بين الكتفين .
اعمل خمس دفعات على الصدر مكان ضغطات الإنعاش القلبي الرئوي.
كرر الخطوات السابقة حتى خروج الجسم الغريب أو يفقد الرضيع الوعي
إذا أصبح الرضيع فاقد الوعي If Infant Becomes Unconscious
إذا كان هناك منقذ ثان اطلب منه الاتصال بنظام الخدمات الطبية الطارئة .
افتح الفم برفع ( الفك السفلي و اللسان ) للرضيع ، فقط إذا شاهدت الجسم الغريب ، حاول إزالته.
افتح مجرى الهواء و حاول تهوية الرضيع ،
إذا تستطع إعطاء النفس الأول ، أعد و وضعية فتح مجرى الهواء ثانيةً ، و إذا لم تنجح أيضا إن الانسداد مازال موجود.
أعط 5 ضربات ظهرية و 5 دفعات صدرية