حبوب منع الحمل أو أقراص منع الحمل هى حبوب تحتوى على هرمونات توقف أو تمنع التبويض. أثناء عملية التبويض تقوم المبايض لدى المرأة بإفراز البويضات، وبدون التبويض لا توجد البويضات ليتم تلقيحها بواسطة الحيوان المنوى ولا يمكن بالتالى أن يحدث حمل.
- يوجد نوعان من حبوب منع الحمل:
1- الأقراص المركبة (التى تحتوى على أكثر من هرمون واحد): تتركب من هرمونات الإستروجين والبروجيستين.
2- الأقراص المصغرة (التى تحتوى على هرمون واحد): وهو هرمون البروجيستين.
قد يمنع هرمون البروجيستين فى النوع الثانى من الحبوب عملية التبويض، لكنه لايمكن الاعتماد عليه كلية والثقة شهرياً به.
وعمل حبوب الهرمون الواحد يكون من خلال زيادة سمك الإفرازات المخاطية حول عنق الرحم وبالتالى منع الحيوانات المنوية من المرور والدخول إلى الرحم، كما أن جدار الرحم يتأثر أيضاً بهذه الإفرازات ويمنع البويضات الملقحة من الالتصاق ببطانة الرحم.
يتم أخذ حبوب الهرمون الواحد يومياً، وقد تمنع من نزول الدورة الشهرية أثناء أخذها. أما إذا نزلت الدورة فهذا يعنى أن جسم المرأة فى عملية تبويض واحتمالية حدوث الحمل قائم بدرجة كبيرة.
أما حبوب منع الحمل المركبة تُباع على هيئة أقراص تكفى 21 أو 28 يوماً.
يم أخذ حبة واحدة يومياً فى نفس الميعاد لمدة 21 يوماً ويتم التوقف عن أخذها لمدة سبعة أيام بنهاية الأقراص.
وفى حالة الـ (28) قرصاً يتم الاستمرار فى أخذهم طيلة الشهر لأن السبعة أقراص الزائدة هنا هى أقراص لا تحتوى على هرمونات، وتعمل فقط بمثابة المذكر للمرأة حتى لا تنسى أخذ الحبة فى نفس الوقت، وستنزل الدورة الشهرية مع هذه الحبوب السبعة.
- أسئلة متكررة حول حبوب منع الحمل:
1- هل تقى حبوب منع الحمل من أمراض الاتصال الجنسى؟
لا، فلابد من استخدام وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل (وسائل موضعية بالطبع) وخاصة الواقى الذى له فاعلية كبيرة وإن لم يكن أفضل الوسائل فى كلاً من منع الحمل وفى الوقاية من الأمراض التى تنتقل عن طريق الجماع.
2- هل حبوب منع الحمل لها فاعلية فى علاج حب الشباب؟
النوع الوحيد المعتمد من هذه الحبوب من قبل هيئة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج حالات حب الشباب المتوسطة يحتوى على (Ortho-tri cyclen) حيث ثبتت فاعليته بين المرض بحب الشباب من الإناث عند سن 15 عاماً أو أكبر أو اللآتى لم يجدن مخرجاً مع علاج حب الشباب الموضعى.
3- هل تساعد حبوب منع الحمل فى الإصابة بمرض سرطان الثدى؟
اختلفت الاراء بين العلماء باثبات ونفي العلاقة بين سرطان الثدي وحبوب منع الحمل..هناك من يقول انه من احد الاسباب وهناك من يقول بانه لا علاقة بينها..!
* ملحوظة:
المرأة الحامل عليها بالتوقف الفورى عن أخذ حبوب منع الحمل عند معرفتها بحدوث الحمل.
- المضاعفات والآثار الجانبية لحبوب منع الحمل:
ليس بوسع أى سيدة اللجوء إلى الحبوب والاعتماد عليها كوسيلة من وسائل منع الحمل. وعلى الرغم من ذلك فإن الإعراض الجانبية لهذه الحبوب ليست خطيرة للغاية كما أنها تحدث بشكل غير متكرر .. لكن على الجانب الآخر هناك الأعراض الأخرى التى قد تهدد حياة المرأة ومن هذه المخاطر:
- الجلطات الدموية.
- السكتة الدماغية.
- الأزمات القلبية.
- هذه المخاطر تتزايد مع التدخين، لأن السجائر كما هو معروف عنها أنه تنطوى على مخاطر تعرض الشخص معها لاضطرابات الأوعية الدموية الخطيرة وخاصة بين السيدات فوق سن 35 عاماً .. ولذا يوصى بامتناع المرأة عن التدخين أثناء أخذها لحبوب منع الحمل..ناهيك ان حبوب منع الحمل ترفع نسبة التخثر في الدم وهذا ما يؤدي في بعض الاحيان الى انسداد الشرايين والاوردة والشعيرات الدموية
- ماذا تفعل المرأة عند نسيانها أخذ حبة من حبوب منع الحمل؟
1- إذا تأخرت المرأة عن ميعاد أخذ حبوب منع الحمل بحوالى 12 ساعة فهناك احتمالية لحدوث الحمل. وإذا نسيت المرأة أخذ أى حبة من حبوب منع الحمل والتى تستخدمها لأول مرة عليها باللجوء إلى استخدام وسيلة منع حمل أخرى مثل الواقى للسبعة أيام التى تلى يوم نسيان أخذ الحبة.
2- إذا نسيت المرأة أخذ الحبة ولكن قبل مضى 24 ساعة من أخذ الحبة السابقة، تأخذ المرأة الحبة على الفور (الحبة التى غفلت عن أخذها) وتستأنف برنامج الحبوب المعتاد عليه.
3- أما إذا تذكرت المرأة نسيانها لأخذ الحبة فى اليوم التالى أى مرور 24 ساعة، عليها بأخذ حبة اليوم السابق مع حبة هذا اليوم التى تذكرت فيه فى نفس الوقت (لا تأخذ المرأة أكثر من قرصين فى اليوم الواحد، ما لم يوصى الطبيب المختص بغير ذلك).
4- أما إذا مرت أكثر من 24 ساعة بعد اخذ آخر حبة، عليها بأخذ الحبة التى نسيتها المرأة وتؤخذ الحبة الأخرى حسب ميعادها.
5- نسيان المرأة أخذ الحبة فى الأسبوع الثالث، عليها بالانتهاء من أخذ كافة الحبوب باستثناء آخر سبعة أقراص (التى لا تحتوى على هرمونات).
6- على المرأة البدء الفورى فى أخذ الأقراص الجديدة بعد الانتهاء من الأقراص التى تسبق عليها.
- كيف تُستخدم أقراص منع الحمل بطريقة فعالة؟
لابد من استخدام أى وسيلة من وسائل منع الحمل بطريقة صحيحة لكى تصبح ذات فاعلية. هذه هى الإرشادات البسيطة التى تضمن فاعلية الحبوب فى منع الحمل:1- أخذ حبوب منع الحمل بانتظام يومياً فى نفس الميعاد.
2- اتباع التعليمات المصاحبة لوسيلة منع الحمل على نحو دقيق.
3- استخدام وسيلة منع حمل بديلة مثل الواقى، إذا تم نسيان قرصين أو أكثر من حبوب منع الحمل فى الدورة الواحدة.
4- إذا كانت المرأة تعتمد على علاج من المضادات الحيوية، عليها بسؤال المتخصص ما إذا كان المضاد الحيوى سيقلل من فاعلية حبوب منع الحمل.
5- الالتزام باستخدام وسائل منع الحمل متمثلة فى الحبوب وعدم نسيانها لأن هذا يزيد من احتمالية حدوث الحمل.
8- الاتصال الفورى بالطبيب لأخذ حبوب منع الحمل الطارئة عند ممارسة الاتصال الجنسى فى حالة عدم استخدام اأى وسيلة من وسائل منع الحمل، فيوجد أمام المرأة حتى 72 ساعة لاستخدام هذه الحبوب الطارئة لمنع الحمل.
يعمل هرمون الاستروجين الموجود في حبوب المانع على رفع مستوى الاستروجين في الدم و بالتالي تثبيط إفراز هرمون FSH في الغدة النخامية و هو المسئول عن نمو البويضات بينما يقوم هرمون البروجيسترون بمنع إفراز هرمون LH الذي يكون مسئولا عن عملية الإباضة.
فوائد حبوب منع الحمل المختلطة:-
1- تنظيم الدورة الشهرية.
2- تقليل الآلام المصاحبة للدورة
3- تقليل كمية الدم و فترة الدورة
4- التقليل من احتمالات الإصابة ببعض أورام الثدي الحميدة و كذلك أكياس المبايض و ظهور مرض البطانة الرحمية الهاجرة و حب الشباب و أحيانا بعض التهابات الحوض.
و هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن هذه الحبوب تقلل نسبة الإصابة بالأورام السرطانية لعنق الرحم و الرحم.
المضار الجانبية:-
1- زيادة الوزن.
2- اضطراب الجهاز الهضمي مثل التقيؤ.
3- تغييرات في الحالة النفسية.
4- ازدياد حجم الثدي و احتقانه و كذلك الآلام الثدي.
5- ازدياد قابلية الدم للتخثر مثل تخثر الأوردة العميقة DVT .
6- الجلطة القلبية خاصة إذا تصاحب استخدام حبوب منع الحمل مع التدخين.
موانع استعمال هذه الحبوب:-
أولا:- موانع إجبارية1
- أمراض القلب و الشرايين.
2- أمراض صمامات القلب.
3- التشوهات الوريدية و الشريانية و الولادية.
4- ارتفاع ضغط الرئتين.
5- ارتفاع الشحوم في الدم.
6- الشقيقة أو الصداع النصفي.
7- أمراض و أورام الكبد.
8- الحمل العنقودي.
9- الأورام التي تتأثر بهرمون الاستروجين.
10- الالتهابات الحوضية الغير مشخصة.
ثانيا:- موانع اختيارية
1- تاريخ عائلي باحتمالات الاصابة بأحد أمراض الشرايين و الأوردة.
2- التدخين, كبر السن, السمنة المفرطة.
3- السكري.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
*الحبوب المفردة:-
و هذه الحبوب تحتوي على هرمون البروجيسترون فقط و لذلك تستعمل لتجنب الأضرار الجانبية للحبوب المختلطة, و تعمل هذه الحبوب على منع الحمل و ذلك بمنع عملية التبويض و كذلك تغيير إفرازات عنق الرحم و كذلك تؤثر على بطانة الرحم و بالتالي تؤثر على دخول الحيوانات المنوية إلى رحم المرأة و على انغراز الأجنة.
الأعراض الجانبية:-
1- عدم انتظام الدورة الشهرية.
2- آلام الرأس.
3- اضطرابات معوية و انتفاخ.
4- تأثيرات نفسية و مزاجية.
5- آلام الثدي.
استعمالاتها:-
في جميع الحالات التي يعتبر فيها هرمون الاستروجين محظورا سواء كان اختياريا أم إجباريا.
موانع الاستخدام:-ولا: موانع إجبارية
1- اشتباه آو تأكيد وجود حمل (لأنها قد تسبب زيادة في بعض الصفات الذكرية عند الجنين الأنثى)
2- النزف الرحمي غير المشخص.
3- بعض أمراض الجهاز الشرياني و القلب المشخصة حديثا.
ثانيا:- موانع اختيارية 1- السمنة المفرطة.
2- سرطان الثدي.
3- الحمل العنقودي.
4- ارتفاع ضغط الدم.
5- تاريخ تكرار حدوث أكياس على المبايض.
6- أمراض الكبد المزمنة.
- يوجد نوعان من حبوب منع الحمل:
1- الأقراص المركبة (التى تحتوى على أكثر من هرمون واحد): تتركب من هرمونات الإستروجين والبروجيستين.
2- الأقراص المصغرة (التى تحتوى على هرمون واحد): وهو هرمون البروجيستين.
قد يمنع هرمون البروجيستين فى النوع الثانى من الحبوب عملية التبويض، لكنه لايمكن الاعتماد عليه كلية والثقة شهرياً به.
وعمل حبوب الهرمون الواحد يكون من خلال زيادة سمك الإفرازات المخاطية حول عنق الرحم وبالتالى منع الحيوانات المنوية من المرور والدخول إلى الرحم، كما أن جدار الرحم يتأثر أيضاً بهذه الإفرازات ويمنع البويضات الملقحة من الالتصاق ببطانة الرحم.
يتم أخذ حبوب الهرمون الواحد يومياً، وقد تمنع من نزول الدورة الشهرية أثناء أخذها. أما إذا نزلت الدورة فهذا يعنى أن جسم المرأة فى عملية تبويض واحتمالية حدوث الحمل قائم بدرجة كبيرة.
أما حبوب منع الحمل المركبة تُباع على هيئة أقراص تكفى 21 أو 28 يوماً.
يم أخذ حبة واحدة يومياً فى نفس الميعاد لمدة 21 يوماً ويتم التوقف عن أخذها لمدة سبعة أيام بنهاية الأقراص.
وفى حالة الـ (28) قرصاً يتم الاستمرار فى أخذهم طيلة الشهر لأن السبعة أقراص الزائدة هنا هى أقراص لا تحتوى على هرمونات، وتعمل فقط بمثابة المذكر للمرأة حتى لا تنسى أخذ الحبة فى نفس الوقت، وستنزل الدورة الشهرية مع هذه الحبوب السبعة.
- أسئلة متكررة حول حبوب منع الحمل:
1- هل تقى حبوب منع الحمل من أمراض الاتصال الجنسى؟
لا، فلابد من استخدام وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل (وسائل موضعية بالطبع) وخاصة الواقى الذى له فاعلية كبيرة وإن لم يكن أفضل الوسائل فى كلاً من منع الحمل وفى الوقاية من الأمراض التى تنتقل عن طريق الجماع.
2- هل حبوب منع الحمل لها فاعلية فى علاج حب الشباب؟
النوع الوحيد المعتمد من هذه الحبوب من قبل هيئة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج حالات حب الشباب المتوسطة يحتوى على (Ortho-tri cyclen) حيث ثبتت فاعليته بين المرض بحب الشباب من الإناث عند سن 15 عاماً أو أكبر أو اللآتى لم يجدن مخرجاً مع علاج حب الشباب الموضعى.
3- هل تساعد حبوب منع الحمل فى الإصابة بمرض سرطان الثدى؟
اختلفت الاراء بين العلماء باثبات ونفي العلاقة بين سرطان الثدي وحبوب منع الحمل..هناك من يقول انه من احد الاسباب وهناك من يقول بانه لا علاقة بينها..!
* ملحوظة:
المرأة الحامل عليها بالتوقف الفورى عن أخذ حبوب منع الحمل عند معرفتها بحدوث الحمل.
- المضاعفات والآثار الجانبية لحبوب منع الحمل:
ليس بوسع أى سيدة اللجوء إلى الحبوب والاعتماد عليها كوسيلة من وسائل منع الحمل. وعلى الرغم من ذلك فإن الإعراض الجانبية لهذه الحبوب ليست خطيرة للغاية كما أنها تحدث بشكل غير متكرر .. لكن على الجانب الآخر هناك الأعراض الأخرى التى قد تهدد حياة المرأة ومن هذه المخاطر:
- الجلطات الدموية.
- السكتة الدماغية.
- الأزمات القلبية.
- هذه المخاطر تتزايد مع التدخين، لأن السجائر كما هو معروف عنها أنه تنطوى على مخاطر تعرض الشخص معها لاضطرابات الأوعية الدموية الخطيرة وخاصة بين السيدات فوق سن 35 عاماً .. ولذا يوصى بامتناع المرأة عن التدخين أثناء أخذها لحبوب منع الحمل..ناهيك ان حبوب منع الحمل ترفع نسبة التخثر في الدم وهذا ما يؤدي في بعض الاحيان الى انسداد الشرايين والاوردة والشعيرات الدموية
- ماذا تفعل المرأة عند نسيانها أخذ حبة من حبوب منع الحمل؟
1- إذا تأخرت المرأة عن ميعاد أخذ حبوب منع الحمل بحوالى 12 ساعة فهناك احتمالية لحدوث الحمل. وإذا نسيت المرأة أخذ أى حبة من حبوب منع الحمل والتى تستخدمها لأول مرة عليها باللجوء إلى استخدام وسيلة منع حمل أخرى مثل الواقى للسبعة أيام التى تلى يوم نسيان أخذ الحبة.
2- إذا نسيت المرأة أخذ الحبة ولكن قبل مضى 24 ساعة من أخذ الحبة السابقة، تأخذ المرأة الحبة على الفور (الحبة التى غفلت عن أخذها) وتستأنف برنامج الحبوب المعتاد عليه.
3- أما إذا تذكرت المرأة نسيانها لأخذ الحبة فى اليوم التالى أى مرور 24 ساعة، عليها بأخذ حبة اليوم السابق مع حبة هذا اليوم التى تذكرت فيه فى نفس الوقت (لا تأخذ المرأة أكثر من قرصين فى اليوم الواحد، ما لم يوصى الطبيب المختص بغير ذلك).
4- أما إذا مرت أكثر من 24 ساعة بعد اخذ آخر حبة، عليها بأخذ الحبة التى نسيتها المرأة وتؤخذ الحبة الأخرى حسب ميعادها.
5- نسيان المرأة أخذ الحبة فى الأسبوع الثالث، عليها بالانتهاء من أخذ كافة الحبوب باستثناء آخر سبعة أقراص (التى لا تحتوى على هرمونات).
6- على المرأة البدء الفورى فى أخذ الأقراص الجديدة بعد الانتهاء من الأقراص التى تسبق عليها.
- كيف تُستخدم أقراص منع الحمل بطريقة فعالة؟
لابد من استخدام أى وسيلة من وسائل منع الحمل بطريقة صحيحة لكى تصبح ذات فاعلية. هذه هى الإرشادات البسيطة التى تضمن فاعلية الحبوب فى منع الحمل:1- أخذ حبوب منع الحمل بانتظام يومياً فى نفس الميعاد.
2- اتباع التعليمات المصاحبة لوسيلة منع الحمل على نحو دقيق.
3- استخدام وسيلة منع حمل بديلة مثل الواقى، إذا تم نسيان قرصين أو أكثر من حبوب منع الحمل فى الدورة الواحدة.
4- إذا كانت المرأة تعتمد على علاج من المضادات الحيوية، عليها بسؤال المتخصص ما إذا كان المضاد الحيوى سيقلل من فاعلية حبوب منع الحمل.
5- الالتزام باستخدام وسائل منع الحمل متمثلة فى الحبوب وعدم نسيانها لأن هذا يزيد من احتمالية حدوث الحمل.
8- الاتصال الفورى بالطبيب لأخذ حبوب منع الحمل الطارئة عند ممارسة الاتصال الجنسى فى حالة عدم استخدام اأى وسيلة من وسائل منع الحمل، فيوجد أمام المرأة حتى 72 ساعة لاستخدام هذه الحبوب الطارئة لمنع الحمل.
يعمل هرمون الاستروجين الموجود في حبوب المانع على رفع مستوى الاستروجين في الدم و بالتالي تثبيط إفراز هرمون FSH في الغدة النخامية و هو المسئول عن نمو البويضات بينما يقوم هرمون البروجيسترون بمنع إفراز هرمون LH الذي يكون مسئولا عن عملية الإباضة.
فوائد حبوب منع الحمل المختلطة:-
1- تنظيم الدورة الشهرية.
2- تقليل الآلام المصاحبة للدورة
3- تقليل كمية الدم و فترة الدورة
4- التقليل من احتمالات الإصابة ببعض أورام الثدي الحميدة و كذلك أكياس المبايض و ظهور مرض البطانة الرحمية الهاجرة و حب الشباب و أحيانا بعض التهابات الحوض.
و هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن هذه الحبوب تقلل نسبة الإصابة بالأورام السرطانية لعنق الرحم و الرحم.
المضار الجانبية:-
1- زيادة الوزن.
2- اضطراب الجهاز الهضمي مثل التقيؤ.
3- تغييرات في الحالة النفسية.
4- ازدياد حجم الثدي و احتقانه و كذلك الآلام الثدي.
5- ازدياد قابلية الدم للتخثر مثل تخثر الأوردة العميقة DVT .
6- الجلطة القلبية خاصة إذا تصاحب استخدام حبوب منع الحمل مع التدخين.
موانع استعمال هذه الحبوب:-
أولا:- موانع إجبارية1
- أمراض القلب و الشرايين.
2- أمراض صمامات القلب.
3- التشوهات الوريدية و الشريانية و الولادية.
4- ارتفاع ضغط الرئتين.
5- ارتفاع الشحوم في الدم.
6- الشقيقة أو الصداع النصفي.
7- أمراض و أورام الكبد.
8- الحمل العنقودي.
9- الأورام التي تتأثر بهرمون الاستروجين.
10- الالتهابات الحوضية الغير مشخصة.
ثانيا:- موانع اختيارية
1- تاريخ عائلي باحتمالات الاصابة بأحد أمراض الشرايين و الأوردة.
2- التدخين, كبر السن, السمنة المفرطة.
3- السكري.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
*الحبوب المفردة:-
و هذه الحبوب تحتوي على هرمون البروجيسترون فقط و لذلك تستعمل لتجنب الأضرار الجانبية للحبوب المختلطة, و تعمل هذه الحبوب على منع الحمل و ذلك بمنع عملية التبويض و كذلك تغيير إفرازات عنق الرحم و كذلك تؤثر على بطانة الرحم و بالتالي تؤثر على دخول الحيوانات المنوية إلى رحم المرأة و على انغراز الأجنة.
الأعراض الجانبية:-
1- عدم انتظام الدورة الشهرية.
2- آلام الرأس.
3- اضطرابات معوية و انتفاخ.
4- تأثيرات نفسية و مزاجية.
5- آلام الثدي.
استعمالاتها:-
في جميع الحالات التي يعتبر فيها هرمون الاستروجين محظورا سواء كان اختياريا أم إجباريا.
موانع الاستخدام:-ولا: موانع إجبارية
1- اشتباه آو تأكيد وجود حمل (لأنها قد تسبب زيادة في بعض الصفات الذكرية عند الجنين الأنثى)
2- النزف الرحمي غير المشخص.
3- بعض أمراض الجهاز الشرياني و القلب المشخصة حديثا.
ثانيا:- موانع اختيارية 1- السمنة المفرطة.
2- سرطان الثدي.
3- الحمل العنقودي.
4- ارتفاع ضغط الدم.
5- تاريخ تكرار حدوث أكياس على المبايض.
6- أمراض الكبد المزمنة.
